Biden은 RSV, 독감 어린이 입원에 대한 비상 선언을 요청했습니다.

의사들은 올 시즌 호흡기 세포융합 바이러스와 독감으로 입원한 어린이들의 "놀라운 급증"에 대응하여 비상사태를 선포할 것을 바이든 행정부에 촉구하고 있습니다.

어린이병원협회(Children's Hospital Association)와 미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 조 바이든 대통령과 자비에르 베세라 보건장관에게 경고했다. 이번 주에 편지 증가하는 독감 순환과 결합된 RSV의 "전례 없는 수준"이 일부 병원을 한계점으로 몰아가고 있습니다.

질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 데이터에 따르면 6개월 이하의 영유아는 코로나11 대유행 이전에 관찰된 비율의 19배로 RSV로 입원하고 있습니다. CDC에 따르면 독감 입원은 또한 어린이와 노인이 가장 위험에 처해 XNUMX년 동안 가장 높습니다.

호흡기 바이러스가 급증함에 따라 미국 보건복지부(Health and Human Services Department)의 데이터에 따르면 미국 전역의 소아과 병원 침대의 80/XNUMX 이상이 점유되고 있습니다. 데이터에 따르면 XNUMX개 주에서는 침대의 XNUMX% 이상이 가득 찼다고 보고하고 있습니다. 애리조나, 컬럼비아 특별구, 미네소타, 로드아일랜드, 텍사스, 유타의 어린이 병원은 거의 만석입니다.

어린이병원협회의 마크 위테차 CEO와 마크 델 몬테 AAP CEO는 이번 주 바이든과 베세라에게 보낸 서한에서 비상사태 선언은 어린이들이 필요한 치료를 받을 수 있도록 침대 수용력과 인력을 확보하는 데 필요한 유연성을 병원에 제공할 것이라고 말했습니다.

대통령은 스태퍼드법이나 국가비상사태법에 따라 비상사태를 선포해야 하고, 보건장관은 공중보건 비상사태를 선포해야 한다고 위테차와 델 몬테는 썼다.

"우리는 COVID 급증에 대응하기 위해 제공된 것과 동일한 라인에 따라 긴급 자금 지원과 유연성이 필요합니다."라고 그들은 썼습니다.

호흡기 바이러스로 병에 걸리는 어린이의 급증은 많은 의료 종사자가 전염병 시대의 소진으로 인해 경력을 전환하거나 은퇴함에 따라 인력 부족으로 발생합니다. 또한 많은 수의 어린이들이 정신적인 문제로 병원에 입원하고 있으며 이는 또한 수용력을 압박하고 있습니다.

미국응급의학회(American College of Emergency Physicians)는 이달 초 바이든에게 보낸 서한에서 환자 수가 직원 병상을 초과함에 따라 응급실이 "파단점"에 처해 있다고 경고했습니다. 병원은 사용 가능한 입원 환자 병상이 없기 때문에 종종 응급실에 환자를 수용해야 하며, 이로 인해 대기 시간이 길어지고 치료가 줄고 환자에게 나쁜 결과가 발생할 수 있습니다. ACEP는 이 상황을 공중 보건 비상사태라고 설명했습니다.

이번 주 오리건주는 RSV 급증에 대응하여 비상사태를 선포한 첫 번째 주가 되었습니다. 케이트 브라운 주지사는 이번 선언이 응급 자원봉사 의료팀 배치를 통해 주의 두 소아과 병원을 지원할 것이라고 말했습니다. 주지사 사무실에 따르면 오레곤의 소아과 입원율은 XNUMX월 말 이후 XNUMX배 이상 증가했습니다.

보건 복지부 대변인은 연방 정부가 사례별로 지역 사회 지원을 제공하고 있다고 말했습니다. 대변인은 국가 공중보건 비상사태는 전국적인 데이터, 과학 동향 및 공중보건 전문가의 통찰력을 바탕으로 결정될 것이라고 말했습니다.

이달 초 기자들과의 통화에서 미국 고위 보건 관리들은 연방 정부가 호흡기 질환이 급증함에 따라 병원의 수용력 문제를 완화하기 위해 주 및 지역 파트너와 협력하고 있다고 말했습니다. 준비 및 대응 담당 차관보 Dawn O'Connell은 연방 보건 팀과 국가 비축 의료 용품이 필요할 때 주에서 사용할 수 있다고 말했습니다. 지금까지 어떤 주에서도 이러한 수준의 지원을 요청한 적이 없다고 O'Connell은 말했습니다.

미국의 공중 보건 당국은 올 겨울 호흡기 질환의 부담을 덜어주기 위해 모든 자격이 있는 사람들에게 코비드 부스터와 독감 예방 주사를 맞을 것을 거듭 촉구했습니다. RSV에 대한 백신은 없습니다.

185개 주를 추적하는 CDC의 감시 시스템에 따르면 현재 100,000개월 미만의 영아 6명 중 약 12명이 RSV 권리로 입원하고 있습니다. 이는 작년 신생아의 RSV 입원율의 두 배 이상이며 Covid-11 대유행 이전의 마지막 전체 시즌인 2018년의 비율보다 19배 이상 높은 수치입니다.

CDC 데이터에 따르면 독감으로 인해 10세 미만의 어린이 100,000명당 약 5명이 입원하고 있습니다. 이 아이들의 입원률은 XNUMX년 만에 최고 수준이며 현재 전체 국가 입원률의 약 두 배입니다. CDC에 따르면 올 시즌 지금까지 다섯 명의 어린이가 독감으로 사망했습니다.

RSV와 독감이 부분적으로 급증하는 이유는 사람들이 코비드 팬데믹이 한창일 때 시행된 공중 보건 조치(예: 마스킹 및 사회적 거리두기)를 대부분 포기했기 때문이라고 CDC의 국립 국장인 호세 로메로(Jose Romero) 박사는 말했습니다. 면역 및 호흡기 질환 센터.

Romero는 이달 초 기자들과의 통화에서 Covid 건강 예방 조치로 인해 지난 XNUMX년 동안 많은 어린이들이 RSV에 감염되지 않았다고 말했습니다. 그 결과 많은 아이들이 면역력이 전혀 생기지 않고 처음으로 바이러스에 감염되고 있습니다. 첫 번째 감염은 더 심각한 경향이 있습니다.

RSV는 2세 이전에 거의 모든 어린이가 걸리는 흔한 호흡기 바이러스입니다. 보통 감기와 유사한 가벼운 증상을 나타내지만 6개월 이하의 영유아와 면역 체계가 약한 학령기 어린이에게는 바이러스가 위험할 수 있습니다. CDC에 따르면 미국에서 유아 입원의 주요 원인입니다.

RSV는 세기관지염이라고 하는 하부 기도에 염증과 울혈을 일으킵니다. 영아는 기도가 더 작고 염증으로 인해 호흡하기가 어렵기 때문에 종종 산소 지원이 필요합니다. 그들은 또한 탈수되거나 잘 먹지 않기 때문에 종종 며칠 동안 IV 수액이 필요합니다.

RSV로 입원한 모든 유아의 약 2%와 79세 미만으로 입원한 유아의 2%는 기저 질환이 없습니다. CDC에 따르면 매년 최대 300명의 5세 미만 어린이가 RSV로 사망합니다.

소아과 의사이자 전염병 전문가인 Dr. Sean O'Leary는 콜로라도 어린이 병원이 주로 RSV 사례의 급증으로 인해 "심장을 터뜨리고 있다"고 말했습니다. O'Leary는 입원환자 병상과 중환자실이 모두 꽉 찼다고 말했습니다.

병원 응급실은 환자를 보기 위해 외부에 천막을 설치했다. 그는 일반적으로 응급실에서 일하지 않는 직원들이 응급실에서 몇 시간씩 도움을 주고 있으며, XNUMX차 진료소도 압박감을 완화하기 위해 시간을 추가하고 있다고 말했습니다.

“우리는 매일 병원의 역사에 대한 인구 조사 기록을 깨고 있습니다. 전례가 없는 일입니다.”라고 AAP의 전염병 위원회 부의장이기도 한 O'Leary가 말했습니다.

소아과 의사이자 전염병 전문가인 Allison Bartlett 박사는 시카고에 있는 Comer Children's Hospital이 두 달 동안 수용 능력이 없다고 말했습니다. RSV는 과거보다 올해 더 일찍 도착했고 더 큰 힘을 발휘했다고 Bartlett은 말했습니다. 그녀는 입원한 아이들 중 많은 수가 올해 2세 이상으로 나이가 많은 경향이 있는데, 이는 대유행 기간 동안 감염되지 않았기 때문일 것이라고 그녀는 말했습니다.

피츠버그에 있는 UPMC 어린이 병원은 20월 이후 호흡기 질환의 급증에 직면해 있다고 병원 응급실 책임자인 Dr. Raymond Pitetti가 말했습니다. 급증은 RSV로 시작되었지만 이제 인플루엔자 사례가 급증하고 있다고 Pitetti는 말했습니다. 호흡기 질환으로 병원에 오는 어린이의 약 XNUMX%가 입원하고 매일 약 XNUMX명의 어린이가 중환자실에 입원한다고 그는 말했습니다.

어떤 날은 병원이 꽉 차서 입원환자 병상이 열릴 때까지 아이들을 응급실에 넣어야 하지만 UPMC는 아이들을 응급실 밖으로 옮기기 위해 매일 새 병상을 만들 수 있었다고 Pitetti는 말했습니다.

Children's Healthcare Atlanta의 침대 중 80% 이상이 지난 몇 달 동안 가득 찼다고 이 병원의 역학 책임자인 Andi Shane 박사가 말했습니다. RSV는 여름철에 순환하기 시작했고 XNUMX월 초에 급증했다고 Shane은 말했습니다. 그런 다음 RSV 사례가 감소하기 시작하면서 XNUMX월 초에 더 많은 어린이들이 독감에 걸리기 시작했다고 그녀는 말했습니다.

"우리는 Covid에 걸렸고 RSV에 걸렸고 인플루엔자에 걸렸습니다."라고 Shane은 말했습니다. “그래서 기본적으로 XNUMX개월 동안 쉬지 않고 응급실 치료가 필요한 많은 아이들이 긴급 치료가 필요하고 입원이 필요합니다. 그 아이들을 따라잡는 것만으로도 매우 힘든 일이었습니다.”

CDC 데이터에 따르면 독감 활동은 앨라배마, 조지아, 미시시피, 노스캐롤라이나, 사우스캐롤라이나, 테네시, 버지니아, 워싱턴 DC에서 가장 높습니다. 아칸소, 루이지애나, 메릴랜드, 뉴멕시코, 뉴저지, 뉴욕시, 텍사스에서는 높은 수준의 독감 유사 질병이 발생하고 있습니다.

남동부에서는 인플루엔자 A H3N2 변종이 현재 가장 흔한 것으로 보인다고 CDC의 Romero가 이달 초 기자들에게 말했습니다. 이 변종은 노인과 어린이의 더 심각한 질병과 관련이 있다고 그는 말했습니다.

Children's Healthcare Atlanta에 독감으로 입원한 거의 모든 어린이들이 연례 예방접종을 받지 못했다고 Shane은 말했습니다. 문제의 일부는 바이러스가 올해 초에 발생하여 사람들이 시간이 없었다는 것입니다.

“우리는 보통 할로윈까지 독감 백신을 맞으라고 말합니다. 핼러윈이 되자 우리는 여기 조지아에서 엄청나게 많은 독감에 걸렸습니다.”라고 Shane이 말했습니다.

예방 접종 외에도 공중 보건 당국은 사람들이 아플 때 집에 머물고 아픈 사람과의 긴밀한 접촉을 피하고 기침과 재채기를 가리고 손을 자주 씻도록 권장하고 있습니다. 추가 예방 조치를 원하는 사람들은 공공장소에서 마스크를 착용할 수도 있습니다.

Romero는 부모가 자녀가 다음과 같은 경고 징후를 보이는 경우 즉시 치료를 받아야 한다고 말했습니다. 또는 깨어있을 때 경고하거나 상호 작용하지 않습니다.