Changed Hearts And Minds – LGBTQ+ 지분 문제를 더 잘 이해하기 위한 개인(진행 중인) 여정

지난 주 Clarence Thomas 대법원 판사는 다음을 포함하여 몇 가지 주요 대법원 결정을 재검토해야 한다고 말했습니다. 오버게펠 대 호지스, 동성 결혼을 합법화했습니다. 나는 이것이 나를 놀라게 했다. 하지만 그것은 나 자신의 과거를 되돌아보게 만드는 감동이기도 했습니다. 그리고 이러한 기억 중 일부는 되돌아보기에 고통스럽습니다.

XNUMX년 전 저는 공화당의 공식 강령과 결혼을 한 남자와 한 여자 사이로 정의하는 헌법 개정을 요구하는 조지 W. 부시 대통령의 공개 요구를 지지했습니다. 나는 그때 내가 틀렸다고 단호히 말할 수 있으며, 이 나라가 앞으로 그 문제를 재검토하는 것을 고려하는 것조차 큰 퇴보가 될 것입니다. 실제로 우리는 국가의 LGBTQ+ 문제에 대한 크고 긍정적인 문화적, 태도 변화를 목격했으며, 동시에 나에게는 인식, 깨달음, 성장에 대한 개인적인 여정도 있었습니다.

미국인으로서 우리 모두는 지난 20년 동안 우리나라에 상당한 문화적 변화가 있었다는 데 동의할 수 있습니다. 세기 전환기에 미국 상원 의원으로 재직하고 2003년부터 2006년까지 다수당 지도자로 재직한 시간을 돌이켜보면, 저 자신을 포함하여 우리가 투표했던 많은 문제와 그 당시 우리가 가졌던 신념은 전적으로 오늘날의 더욱 계몽된 이해와 널리 퍼져 있는 관점과 보조를 맞추지 못합니다. 많은 사람들이 오늘날의 문화 전쟁이 끓어오르는 지점에 도달했다고 생각하지만, 우리는 현재의 당파 내분 속에서도 엄청난 세대적 발전을 이룩했으며 항상 훨씬 더 많은 일이 이루어져야 한다는 것을 인식해야 합니다.

그 기간 동안의 변화를 살펴보십시오. 2003년 만 32 % 미국인 중 동성결혼에 찬성한 반면 59%는 반대했다. XNUMX년 후, 그 숫자는 역전되었습니다. 2017년 퓨리서치센터 데이터 미국인 중 62%가 동성결혼을 지지하고 있으며 단 32%만이 반대하고 있습니다. 71%가 찬성 2022년 XNUMX월). 다행스럽게도 관점과 태도에 엄청난 변화가 있었습니다. 다른 많은 사람들과 마찬가지로 나도 견해가 근본적으로 변한 미국인 중 한 명입니다. 저는 시간이 지나면서 워싱턴에 있는 동안 제가 공개적으로 밝힌 입장이 잘못되었고 잘못 인도되었으며, 모든 인간이 정중하고 공평하고 공정하게 대우받아야 한다는 저의 근본적인 신념과 분명히 상충된다는 것을 깨달았습니다. 나의 궤적은 인식, 민감성 및 교육이 증가하는 원호였습니다. 그리고 나는 성장이 계속될 것이라는 것을 알고 있습니다.

뒤돌아보면 불안한 만큼, 여기에 나의 여정이 있습니다. 나는 초기에 남부의 보수적인 전통에서 자랐고 나중에는 성별, 피부색, 신념, 사회 경제적 지위에 관계없이 환자를 공평하게 치료하는 이식 외과 의사가 되었습니다. 개인적으로 내 가장 가까운 친구에는 공개적으로 동성애자 개인이 포함되지 않았으며 결과적으로 LGBTQ+ 커뮤니티의 일원으로 식별되는 사람들이 견뎌야 하는 부당한 낙인에 대해 많이 생각해 본 적이 없습니다. 그런 다음 대중의 입장이 원칙인 상원에 대한 선거가 이루어졌습니다. 제가 처음으로 젠더 정책을 접한 것은 빌 클린턴 대통령이 1996년에 서명한 결혼보호법(DOMA)이었습니다. 저를 포함한 의회 양당은 결혼을 한 남자와 한 여자 사이의 결혼으로 정의하여 주정부가 동성 결혼을 거부할 수 있도록 허용하는 이 법안을 압도적으로 지지했습니다. 돌이켜보면 나에게는 이것이 첫 번째 실수였다. 그러다가 2000년대 초반에 공화당 강당과 부시 대통령이 동성결혼을 금지하는 헌법 개정안을 지지했습니다. 여기서 나의 지원은 두 번째 실수였습니다.

변명의 여지가 없습니다. 나는 지금 나에게 너무나 분명해 보이는 것을 그 당시에는 인정하거나 이해하지 못했습니다. 내가 지켜보는 가운데 우리나라의 정책은 LGBTQ+ 시민이 아프거나 병원에 입원했을 때 사랑하는 사람을 돌보는 것을 더 어렵게 만들고(가까운 친족으로 인정되지 않음) 입양, 양육, 대리모 또는 출산을 통해 자신의 가족을 꾸리는 것을 더 어렵게 만들었습니다. 다른 보조 임신 방법 - 배우자를 위한 민간 및 연방 혜택 프로그램에 참여하는 것이 불가능합니다. 그리고 그 정책으로 인해 사람들은 다른 많은 사회적, 경제적 상황에서 다르게 대우받게 되었습니다. 시민결합은 “분리되지만 평등한” 접근방식이었으며 분명히 이류 지위를 부여 받았습니다. 이러한 정책은 차별적이었고 취약한 사람들에게 불필요하게 상처를 입혔습니다.

저는 2006년에 상원에서 은퇴하고 워싱턴을 떠나 내슈빌에 있는 지역 사회에 적극적으로 다시 참여했습니다. 그러는 동안 나는 우리나라의 차별 정책에 의해 영향을 받는 LGBTQ+ 친구들에 대해 점점 더 많이 알게 되었습니다. 나는 서로에게 진심으로 헌신하고 많은 미국인들이 당연하게 여기는 방식으로 그들의 사랑과 결합을 축하할 수 있는 능력을 원했던 커플들과 더 가까운 친구가 되었습니다.

그래서 나의 여행은 발전했고, 나는 내 주변의 세계로부터 활력을 얻었습니다. 나는 더 많이 배우고, 현실을 밝히고, LGBTQ+ 형평성 문제에 대한 새로운 정보를 생성하고, 다른 사람들이 인생 초기에 나처럼 인식하지 못했을 수도 있는 문제를 더 잘 이해할 수 있도록 내가 배운 내용을 널리 공유해야 한다는 의무감을 느꼈습니다. 그래서 나는 내가 배운 내용을 의도적으로 파악하고 조사하고 글을 쓰고 출판하기 시작했으며 취약한 소수자, 특히 LGBTQ+ 커뮤니티가 경험하는 불평등에 대해 전국 청중을 대상으로 팟캐스트 인터뷰를 진행하기 시작했습니다.

탐구 과정에서 저는 차별 정책이 건강에 미치는 영향과 LGBTQ+ 인구가 다른 계층의 시민으로서 부당한 대우를 받았을 때 겪는 일상적인 스트레스 요인을 직접 마주했습니다. 수십 년 동안 동성애는 정신 질환 또는 질병으로 분류되었으며, 1987년까지 미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에서 완전히 제거되지 않았으며, 1990년까지 세계 보건 기구의 질병 국제 통계 분류에 등재되었습니다. 지금 생각하면 충격적인 일이지만, 많은 사람들이 겪어야 했던 고통스러운 현실입니다. 건강과 건강 관리에 대한 우리의 느린 계산은 많은 사람들이 부당하게 판단되었음을 의미했으며 일부는 잘못되고 정신적으로 잔인하며 과학에 근거하지 않는 전환 치료를 통해 고통을 받았습니다. 우리가 의료 분야에서 발전을 이룬 동안, 제가 알게 된 바와 같이 LGBTQ+ 개인은 오늘날 의료 시스템에서 여전히 무의식적인 편견과 때로는 의도적인 차별을 경험하고 있습니다.

내 개인적인 여행의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

연구 및 식별

XNUMX년 전 저는 비영리 커뮤니티 협동조합을 설립했습니다. 내슈빌건강 모든 내슈빌 주민들의 건강을 실질적으로 향상시키는 것을 목표로 내슈빌의 건강 격차와 불평등을 해결합니다. Vanderbilt University 및 Meharry Medical College의 학술 파트너, Robert Wood Johnson 재단의 파트너 및 더 넓은 Nashville 지역 사회의 이해 관계자와 협력하여 우리는 다양한 증거 기반 건강 증진 활동에 성공적으로 참여했지만 곧 명백해졌습니다. 특히 LGBTQ+ 커뮤니티의 경우 기본 건강 및 형평성 데이터가 부족했습니다. 당시 남부 도시에는 정확한 LGBTQ+ 공중 보건 조사 데이터가 거의 없었습니다. 이에 대응하여 우리는 “내슈빌 지역사회 건강 + 웰빙 설문조사,” 거의 20년 만에 처음으로 카운티 전체 건강 평가를 실시했습니다. NashvilleHealth 의장이자 설문조사 수석 설계자로서 저는 성적 지향과 성 정체성 평등 문제를 더 잘 정의하는 데 도움이 되는 특정 설문조사 질문을 포함시켰으며, 이는 결국 처음으로 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더 건강을 밝히고 정량화했습니다. 내슈빌과 데이비슨 카운티의 모든 우편번호에 차이가 있습니다.

우리가 발견한 것은 극적이었습니다. 우리의 레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스젠더 주민들은 충족되지 않은 치료 요구 사항을 불균형적으로 보고했으며 이성애자 내슈빌 주민들에 비해 매달 정신 건강이 좋지 않은 일수가 두 배 더 많다고 보고했습니다. 그들은 우울증 진단을 받은 적이 있다고 보고할 가능성이 거의 두 배나 높았으며, 22%는 필요한 사회적 지원을 거의 또는 전혀 받지 못했다고 말했습니다. 또한 보험에 가입하지 않은 경우(30%)가 이성애자 내슈빌인(7.5%)보다 XNUMX배 더 높았습니다. 그 결과 부분적으로는 지난 XNUMX년 동안 정기 검진을 위해 의사를 방문할 가능성이 줄어들었습니다.

정보의 공개 및 공유

다른 사람과 공유하지 않는 한 데이터와 정보만으로는 가치가 제한됩니다. 한 장소는 정기 간행물입니다. ~ 안에 내가 쓴 기사 for 포브스 작년에 저는 이렇게 말했습니다. “그리고 우리 도시의 건강과 복지에 있어서 심각한 불평등은 인종과 민족을 넘어 확장됩니다. 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더(LGBT) 인구는 보험에 가입하지 않고 비용 때문에 충족되지 않은 의료 서비스를 보고하며 정신 건강 결과가 더 나빠질 가능성이 더 높습니다.”

인식을 제고할 수 있는 또 다른 장소는 동료 검토 기사를 통해 전국 학계입니다. 따라서 2021년 XNUMX월에 NashvilleHealth의 우리 팀과 Vanderbilt University의 조사관은 남부 의학 저널 "라는 제목의 연구 논문테네시주 내슈빌의 레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스젠더(LGBT) 성인의 건강 격차.” 저자들은 다음과 같이 결론지었습니다. "지방자치단체 수준에서 LGBT 개인의 건강 형평성을 달성하기 위해 내슈빌과 테네시는 건강 보험 적용 범위와 차별 금지 보호를 확대하고 취약 계층의 정신 건강 및 인간 면역 결핍 바이러스 위험을 해결하기 위한 다각적인 접근 방식을 고려해야 합니다." 저자들은 또한 이 연구가 "LGBT 건강 불균형을 모니터링하기 위한 기준 데이터를 지역사회에 제공하고 다른 남부 도시에 대한 모델 역할을 한다"고 강조했습니다.

계속되는 국민적 논의

나의 여정에는 전국 각 주에서 최신 미디어를 사용하여 다른 사람들의 태도를 알리는 데 도움이 되는 개인적인 헌신이 포함됩니다. 대표적인 것이 팟캐스트다. 두 번째 의견: Bill Frist 상원의원과 함께 미국 건강에 대해 다시 생각해 보기, 내가 Jesse Ehrenfeld 박사 특집, 위스콘신 의과대학의 "더 건강한 위스콘신 기부금 발전" 이사이자 LGBTQ+ 건강 옹호자이자 현재 미국 의학 협회의 신임 회장인 그는 다양한 LGBTQ+ 문제에 대한 긴 토론을 진행했습니다. 그는 다음과 같이 말했습니다. “접근성 측면에서 LGBT 사람들은 건강 관리에 대한 접근성이 낮고, 건강 보험에 가입할 가능성이 낮으며, 처방전을 받을 가능성이 낮고, 치료를 위해 응급실을 이용할 가능성이 높으며, 치료를 지연할 가능성이 더 높으며, 불행하게도 계속해서 종종 의료 서비스를 거부당하거나 의료 제공자로부터 괴롭힘을 당하기도 합니다.” 그는 또한 “보험 격차가 더 큰 문제의 증상”이라고 설명했습니다. LGBTQ에 대한 의료 보장 부족은 실제로 경제적 격차, 직업 차별 및 기회 부족으로 인해 발생합니다.”

그래서 나의 여행은 계속된다. 더 듣고 싶어요. 나는 더 많은 것을 알고 싶다. 나는 더 개방적이고 싶다. 엉뚱한 곳에서 시작한 것을 후회하지만, 올바른 곳에서 끝나기를 바랍니다.

미국인으로서 우리가 뿌리깊은 문화적 신념을 두고 너무 분열되어 있고 서로의 목구멍에 있는 것처럼 보이는 이 순간, 사회로서 우리 역시 더 잘할 수 있습니다. 우리는 이 위대한 나라 전역에서 함께 성장하고 우리 나라를 계속 치유할 수 있습니다. 한때 널리 지지를 받았던 1996년 결혼보호법은 2015년 대법원에서 위헌 판결을 받았고 미국인 대다수가 이에 동의했습니다. 이는 진정한 정서 변화였습니다. XNUMX년이 넘는 세월 동안 우리는 함께 모여서 불의를 확인하고, 마음과 생각(물론 내 생각)을 바꾸고, 존중, 사랑, 공평의 이름으로 잘못을 점진적으로 바로잡았습니다. 처럼 마틴 루터 킹 주니어 “진보의 길은 결코 직선이 아니다. ... 종종 뒤로 움직이는 것처럼 느껴지고 목표를 보지 못하지만 실제로는 앞으로 나아가고 있습니다.”