휘발유 가격은 의사에게 가는 사람들을 아프게 하지만 주간 원격 의료가 도움이 될 수 있습니다

2020년 말 이후 미국 전역에서 펌프 가격이 거의 두 배로 올랐다는 사실을 모두가 눈치채지 않을 수 없습니다. 휘발유는 텍사스에서 갤런당 $4.50, 미주리에서 $4.40, 캘리포니아에서 $6.00 이상입니다. 이것은 도로 여행, 직장 통근 및 식료품 구매 비용을 두 배로 의미합니다. 그러나 더욱 비극적인 것은 병원에 가는 비용도 두 배로 늘어났다는 것입니다.

팬데믹 이전에 일부 미국인들은 비용을 충당하기 위해 기침을 하고 있었습니다. 100 마일 오늘날의 연료 인플레이션으로 일부 사람들은 이제 의료비에 대해 지불하는 본인 부담 금액 외에 추가로 60달러의 휘발유를 태우고 있습니다. 비용이 많이 드는 의료 통근에서 사람들을 구하는 해결책은 만료된 전염병 원격 의료 규칙에 있습니다. 환자가 전자 대기자 명단과 비용이 많이 드는 드라이브를 피하도록 돕기 위해 주에서는 의사가 주 간 원격 의료를 자유롭게 제공할 수 있도록 하는 팬데믹 시대 규칙을 복원해야 합니다.

치솟는 휘발유 가격은 가장 열심히 운전하는 사람들을 강타합니다. 불행하게도 의료와 관련하여 가장 멀리 운전하는 환자는 대부분 시골 지역에 거주하는 최저 소득을 가진 사람들인 경향이 있습니다. 거의 30천만 명의 미국인 주요 의료 센터에서 한 시간 이내에 거주하지 마십시오. 텍사스를 보십시오: 254개 카운티 중에서 64 관할 지역에 병원이 없고 35 의사가 한 명도 없다.

연료 가격이 기록적인 수준으로 치솟기 전에도 텍사스인의 52% 작년에 의료비 때문에 기본 진료 예약을 피했다고 말했습니다. 슬픈 현실은 대부분의 미국인들이 예상치 못한 의료비를 지불할 저축이 거의 없기 때문에 갤런당 XNUMX달러의 추가 부담이 더욱 큰 피해를 준다는 것입니다. 시골 지역 환자의 경우 통근 비용으로 몇 달러가 추가로 치료를 받느냐 못 받느냐의 차이가 될 수 있습니다.

대규모 지방 관할권을 가진 주지사는 COVID 문제를 해결하고 치료 비용을 줄이기 위해 원격 의료에 대한 액세스를 확대하려고 시도했습니다. 대유행 초기에 많은 주에서는 환자가 지불하는 본인부담금을 줄이고 제공자가 주 경계를 넘어 치료를 제공할 수 있도록 허가 요건을 일시적으로 중단함으로써 원격 의료를 장려했습니다. 초기 결과는 접근성 향상에 큰 가능성을 보여주었습니다. 하나 HHS 연구 대유행 기간 동안 Medicare의 원격 의료 이용률이 63배 증가한 것으로 나타났습니다.

원격 의료는 100마일을 운전하지 않아도 되는 많은 사람들을 구하고 필요한 치료를 많이 받을 수 있게 해주었지만 이러한 성공에는 단점도 있었습니다. 원격 의료의 초기 발전에도 불구하고 여전히 의료 전문가 부족의 새로운 결과를 해결하지 못했고 소외된 인구를 직접 도우려는 타주 공급자에 대한 면허 장벽의 복귀를 막지 못했습니다.

대유행 기간 동안 의료 전문가 부족은 50개 주 모두가 비상 권한을 사용하여 환자가 과잉 제공자가 있는 주에 전례 없이 접근할 수 있도록 했기 때문에 그다지 해롭지 않았습니다. 그러나 대유행이 줄어들면서 이제 35개 주가 이러한 비상 선언을 보았습니다. 만료, 주간 원격 의료 장벽을 재건할 수 있습니다.

이것은 의사의 국가적 공급이 미국 전역에 공평하게 분산되어 있지 않기 때문에 문제가 됩니다. 예를 들어, 매사추세츠 주 446명의 환자당 약 100,000명의 활동 중인 의사가 있는 반면, 일부 더 큰 주에서는 텍사스 232명의 환자당 현역 의사는 100,000명에 불과합니다. 결과적으로 텍사스 공급자는 원격 의료를 통해서도 충족할 수 있는 것보다 더 높은 수요에 직면해 있습니다. 그 동안 다른 주에는 지원을 제공할 수 있는 고품질 제공자가 풍부하지만 부활한 팬데믹 이전 면허 장벽으로 인해 더 이상 도움을 줄 수 없습니다.

주 경계가 원격 의료를 제한함에 따라 가장 필요한 주에서는 원격 의료 대기자 명단이 쌓이는 것을 지켜보고 있습니다. 때 미국심리학회 조사 지난 가을, 특히 불안, 우울 및 트라우마 관련 장애에 대한 수요가 급증하고 새로운 추천을 받았습니다. 그러나 600명이 넘는 심리학자들은 신규 환자를 수용할 능력이 없다고 말했고 68%는 대기자 명단이 2020년보다 길어졌다고 말했습니다.

대기자 명단에 오른 것은 정신 건강 서비스가 필요한 환자만이 아닙니다. 피부과 전문의에게 신경과를 찾는 환자는 기다려야합니다. 3 개월 첫 번째 상담 약속을 잡기 전에. 대기 시간을 줄이기 위한 방법으로서의 원격 의료의 약속에도 불구하고 실제로 주에 사용 가능한 의사가 적으면 직접 또는 컴퓨터에서 환자를 보는 데 더 오래 걸릴 것입니다.

미시간의 한 연구에서는 거의 1의 5 시골 환자들은 대유행 기간 동안 다른 주의 의사들로부터 치료를 받았습니다. 환자들은 이미 주 간 원격 의료의 혜택을 목격했지만, 아직 많은 주에서 이제 과거로 돌아가고 있습니다. 미시간 주 의사들은 환자를 볼 수 없었습니다. 오하이오의 국경 바로 건너편에 살고 있습니다.

기술적으로는 면허 협약을 통해 서비스가 부족한 환자를 볼 수 있는 더 많은 능력을 가진 타주 공급자를 위한 몇 가지 방법이 있습니다. 그러나 이러한 협약은 이를 채택한 주에 있는 일부 제공자에게만 적용되며 승인 절차가 힘들 수 있으며 협약이 모든 환자에게 필요한 치료의 전체 범위를 다루지 않는 경우가 많습니다.

원격 의료는 의사가 상승하는 인플레이션 속에서 어려움을 겪고 있는 시골 환자에게 접근할 수 있는 가장 비용이 적게 들고 가장 직접적인 방법입니다. 수요를 충족하기 위해 주에서는 주 전체에 걸쳐 불평등한 의료 전문가 공급을 인정하고 환자 대 제공자 비율이 더 높은 주에 거주하는 제공자가 주 간 원격 의료를 통해 서비스를 제공할 수 있도록 허용해야 합니다.

미국인들은 어디에 거주하든 원하는 사람으로부터 치료를 받을 자격이 있습니다. 휘발유 가격이 계속 치솟고 원격 의료 제공자의 공급이 수용 능력에 도달함에 따라 주 정책 입안자는 거리 바로 아래에 있든 임의의 주 경계선을 넘어 있든 상관없이 환자의 치료 접근을 해치는 무의미한 장애물을 무너뜨려야 합니다.

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조쉬 아캄볼트(@josarchambault)는 President's Lane Consulting의 창립자이자 Cicero Institute(@연구소시세로) 및 개척자 연구소(@파이오니어보스턴).

태너 알리프(@taliff5)는 Cicero Institute의 의료 정책 관리자입니다.