Medicare가 위치, 위치, 위치를 뛰어넘을 때입니다.

병원에서 엑스레이를 찍는 것과 의사 사무실에서 찍는 것의 차이점은 무엇입니까?

전자는 후자보다 비용이 훨씬 더 많이 들 수 있습니다.

메디케어는 종종 동일한 절차에 대해 진료소에 지불하는 것보다 병원에 더 많은 비용을 지불합니다. 병원 청구 이러한 지불 차액은 더 광범위한 규제 요구 사항이 적용되고 기타 수수료에 직면하기 때문에 필요합니다. 더 높은 지불금은 이러한 비용을 상쇄합니다.

실제로 이러한 불균등 지불은 미국 의료 서비스에서 가장 낭비적이고 독점적인 경향을 장려합니다.

입법자들은 메디케어 환급을 "현장 중립적"으로 만듦으로써 이 문제를 해결할 수 있습니다. 동등한 서비스에 대해 병원과 의사에게 동일한 금액을 지불하면 Medicare 수혜자는 수십억 달러의 보험료 비용을 절약하고 납세자는 훨씬 더 절약할 수 있습니다.

보상 구조를 평평하게 하면 병원이 지불 차익 거래를 이용할 수 있도록 개인 의사 진료를 독점하지 않도록 함으로써 경쟁을 촉진할 수 있습니다. 더 많은 경쟁은 더 많은 선택, 더 높은 품질, 더 낮은 가격을 의미합니다.

사이트 중립 지불은 새롭거나 논란의 여지가 있는 아이디어가 아닙니다. 오바마 행정부와 트럼프 행정부 모두 제안 된 의사와 병원 사이에 지불을 가져오는 규칙. 자격 프로그램에 대해 의회에 조언하는 독립적이고 당파적이지 않은 기관인 MedPAC은 결론 입원 환자와 외래 환자 환경 모두에서 동일하게 관리되고 청구될 수 있는 서비스가 최소 50개 이상 있습니다.

그래도 틈은 계속됩니다. 실제 차이는 사이트 및 서비스에 따라 다르지만 평균적으로 의사 사무실에서 제공되는 서비스의 수익은 실행되었을 것입니다. 80 % 증가 그들은 병원에서 관리되었다. 작년에 Medicare가 지불했습니다. 141 % 더보기 독립적인 의사의 사무실에서 발생한 것보다 병원에서 화학 요법 주입의 첫 시간 동안.

기본적인 수준에서 이는 낭비입니다. 납세자들은 Medicare 등록자가 서비스를 받는 위치에 따라 특정 서비스에 대해 더 많은 돈을 지불하고 있습니다.

사이트 중립적 지불이 가져올 절약을 고려하면 얼마나 낭비적인지 이해할 수 있습니다. 에 따르면 책임있는 연방 예산위원회, 사이트 중립 지불은 94년 동안 메디케어 수혜자에게 보험료를 153억 달러, 메디케어 프로그램에서 XNUMX억 달러를 절약할 것입니다.

Medicare의 지불 정책을 변경하면 개인 보험료와 Medicare 이외의 환자 본인부담금이 감소하도록 인센티브를 재정렬하여 결과적으로 총 471억 달러 절약 XNUMX년 넘게. 국가 의료 지출은 다음과 같이 감소할 수 있습니다. $ 672 억.

메디케어 파트 A 병원 보험 신탁 기금이 현재 돌출한 2028년까지 돈이 바닥나면 프로그램이 필사적으로 사용할 수 있는 저축입니다.

그러나 이러한 비용 절감이 사이트 중립 지불의 유일한 이점은 아닙니다. MedPAC과 다른 전문가들은 표시 Medicare 지불 차등은 병원이 의사 진료를 구매하도록 장려합니다. 오늘, 의사의 XNUMX분의 XNUMX 더 큰 회사에 고용되어 있습니다. 그 의사들 중 52%가 조금 넘는 병원과 의료 시스템이 소유하고 있습니다. 증가하다 불과 XNUMX년전부터.

이러한 통합은 더 높은 가격을 위한 레시피입니다. 하나 공부 의사가 병원에 ​​인수된 후 의사가 제공하는 서비스 가격이 14% 증가한 것으로 나타났습니다.

통합 지지자들은 의사들이 더 많은 자원을 가지고 일할 수 있는 의료 시스템의 일부로서 더 잘 수행한다고 주장합니다. 그러나 클수록 반드시 좋은 것은 아닙니다. 하버드 의과대학 연구원 발견 병원 합병은 치료의 질에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않았습니다. 악화되는 합병 후 경험.

어쨌든 독립 의사는 기업 의사보다 우위에 있습니다. 더 작고 일관된 환자 명단을 통해 독립적인 의사는 자신의 치료를 받는 환자와 더 많은 시간을 보낼 수 있습니다. 잘린 의사 방문이 수준 이하의 관리, 그리고 긴장시킬 수 있습니다 의사-환자 관계.

현장별 메디케어 환급은 낭비와 수액 경쟁을 조장합니다. 현장 중립 지불 모델로 전환하면 환자와 납세자의 비용을 절감하고 줄어드는 독립 의사의 수를 보존할 수 있습니다. 윈윈에 대해 이야기하십시오.