폐기물 감소 및 관리 개선

이번 30월 XNUMX일 토요일, 57년 Lyndon B. Johnson 대통령이 "위대한 사회"의 일환으로 Medicare와 Medicaid에 서명한 이후로.

거의 XNUMX년 동안 의료 수혜 자격은 수혜자에게 수준 이하의 의료 서비스를 제공하면서 점점 더 비싸지고 확장되었습니다.

65세 이상 미국인과 일부 장애인을 위한 건강 플랜인 Medicare를 고려하십시오. 많은 노인들은 은퇴하면 Medicare가 "무료"라고 믿습니다. 그들은 지불했다 Medicare에 세금 수천 그들의 경력 동안. 이제 그들은 보수를 받습니다. 맞죠?

잘못된. 매년 평균 수혜자가 지출하는 $ 6,000 이상 보험료, 본인 부담금 및 Medicare가 제공하지 않는 다양한 서비스를 보장하는 추가 보험에 대해.

이러한 비용은 최근 몇 년 동안 꾸준히 증가했습니다. 카이저 가족 재단에 따르면, 메디케어 공제액과 보험료를 합친 비용은 평균 사회 보장 혜택의 거의 20%에 해당합니다. 이는 15년 전의 20%에서 증가한 수치입니다.

납세자들도 메디케어에 대해 더 많은 비용을 지불하고 있습니다. 자격에 대한 지출이 증가했습니다. GDP보다 XNUMX%포인트 이상 빠름 1980년에서 2010년 사이. 오늘날 Medicare는 미국이 의료에 지출하는 XNUMX달러 중 하나를 차지합니다. 830년 약 2020억 달러.

그 법안은 올라갈 예정입니다. 미국 인구조사국의 예측에 따르면, 20년에는 미국인의 약 65%가 2030세 이상일 것입니다. 2034으로, 노인은 18세 미만의 어린이보다 인구의 더 많은 부분을 차지할 것입니다.

이 인구통계학적 변화는 26 만 명 Medicare의 롤에 등록하고 프로그램에 대한 연간 지출을 다음 주소로 보냅니다. 거의 $ 1.4 조.

자격은 현재 등록자에게 거의 감당할 수 없습니다. Medicare의 수탁자는 프로그램의 병원 보험 기금인 파트 A가 2028년까지 소진.

프로그램을 유지하기 위해 Medicare는 이미 민간 보험보다 낮은 의료 제공자에 대한 지불을 삭감해야 할 수도 있습니다. 이 프로그램은 병원에 비용의 86.8 % Medicare 가입자를 돌보는 것. 요율을 더 낮추면 서비스 제공자가 프로그램을 거부할 수 있으며 따라서 환자가 치료를 받을 수 있는 기회가 줄어들 수 있습니다.

XNUMXD덴탈의 약 88만 명의 미국인이 Medicaid에 가입했습니다., 저소득층을 위한 의료 수혜 자격은 이미 그들을 볼 의사를 찾는 데 어려움을 겪고 있습니다. 의사 10명 중 XNUMX명만이 새로운 Medicaid 환자를 수용합니다. 2019 년 보고서에 따르면 Medicaid 및 CHIP 지불 및 접근 위원회(MACPAC)로부터.

결과적으로 수혜자들은 부족한 임명을 놓고 경쟁해야 합니다. 30개 이상의 연구 검토 Medicaid에 가입하면 민간 보험에 비해 전문 진료 예약을 성공적으로 예약할 가능성이 XNUMX배 더 낮다고 결론지었습니다.

그리고 수요와 공급의 불일치는 점점 더 악화되고 있습니다. 오바마케어의 일환으로 민주당원은 빈곤 수준의 최대 138%를 차지하는 건강한 성인에게 메디케이드를 개방했습니다. 18,800년 $2022 미만. XNUMX개 주와 컬럼비아 특별구 이 확장을 수용하여 21 만명의 미국인 프로그램의 롤에.

비용이 급증했습니다. 2019년에 확장 인구의 등록자에 대한 지출은 총 80억 달러였으며, MACPAC에 따르면. 같은 해, 대략 주에서 지출한 XNUMX달러 중 하나 메디케이드에 갔다.

그 돈의 대부분은 낭비, 사기 및 남용으로 손실됩니다. 2021년, XNUMX분의 XNUMX 이상 Centers for Medicare & Medicaid Services에 따르면 의 Medicaid 지불이 "부적절"했습니다.

부정결제 절반 이상 Medicaid에 대한 수혜자의 적격성이 확인되지 않은 경우에서 비롯된 것입니다. 즉, 많은 등록자가 자격이 없는 보장의 혜택을 받고 있음을 의미합니다. 사기, 행정 감독 또는 기타 불충분한 문서의 경우 나머지 오류율의 대부분을 차지합니다.

57번째 생일에 메디케어와 메디케이드는 부적절한 의료 서비스와 관료적 실수로 그 어느 때보다 많은 납세자의 돈을 낭비하고 있습니다. 거의 XNUMX년이 흐른 지금, 프로그램을 통제할 시기는 이미 지났습니다.

Sally C. Pipes는 태평양 연구소(Pacific Research Institute)의 사장 겸 CEO이자 건강 관리 정책의 Thomas W. Smith 펠로우입니다. 그녀의 최신 책은 거짓 전제, 거짓 약속: 모두를 위한 메디케어의 비참한 현실 (만남 2020). 트위터 @sallypipes에서 그녀를 팔로우하세요.