Long Covid는 환자에게 연간 평균 $9,000의 의료비를 지출합니다.

Long Covid는 지금까지 23만 명의 미국인에게 영향을 미쳤으며 대불황에 필적하거나 그 이상의 재정적 영향을 미칠 태세입니다. 한 추산에 따르면 만성 질환으로 인해 미국 경제에 3.7조 528억 달러의 비용이 소요될 것이며 추가 의료 비용은 XNUMX억 달러에 달할 것입니다.

장거리 Covid, Post-Covid 또는 Post-acute Covid 증후군으로도 알려진 질병이 너무 새롭기 때문에 가정 및 국가 규모의 비용을 정량화하기가 어렵습니다. 이전에 Covid-19에 감염된 적이 있는 사람은 연령, 건강 또는 백신 상태와 같은 요인에 관계없이 취약합니다.

수백 가지에 이르는 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다.

장기 코로나3.7의 경제적 비용이 XNUMX조 XNUMX억 달러에 달할 것으로 예상한 하버드 대학의 경제학자 데이비드 커틀러(David Cutler)는 견적 질병으로 인한 개별 의료 비용은 평균적으로 연간 약 $9,000입니다. 그러나 일반적인 비용은 대략 $3,700에서 최대 $14,000까지 다양하다고 Cutler는 말했습니다.

비용은 질병의 중증도에 따라 훨씬 더 높을 수 있습니다. 그리고 증상은 종종 개인의 업무 능력에 영향을 미치기 때문에 긴 Covid로 고통받는 사람은 이러한 의료비를 충당하기 위해 정기적인 급여 또는 고용주가 후원하는 건강 보험에 의지하지 못할 수 있습니다.

Cutler의 재무 추정치는 이전에 연구 만성 피로 증후군 또는 ME/CFS로도 알려진 상태인 근육통성 뇌척수염 치료에 사용됩니다.

Mayo Clinic의 Covid 활동 재활 프로그램의 의료 책임자인 Greg Vanichkachorn 박사는 긴 Covid에 대한 치료 및 평가가 ME/CFS에 대한 것과 유사하기 때문에 이러한 추정치가 현재로서는 가장 근접한 근사치라고 말했습니다. 있다 치료법이나 승인된 치료가 없음 ME/CFS용; 긴 Covid와 마찬가지로 환자의 증상은 단순히 치료 또는 관리됩니다.

Vanichkachorn은 "이 역시 추정치라는 점에 주목하는 것이 중요하다고 생각합니다."라고 말했습니다. "새로운 치료법이 나오면서 비용이 더 많이 들거나 더 저렴해질 수 있습니다."

Vanichkachorn은 "이것이 '장거리 운송'이라는 단어의 특성입니다. 잠시 동안 비용의 열린 상자가 될 수 있습니다."라고 말했습니다.

공식적인 긴 Covid 진단을 받는 것은 어려울 수 있으며 이로 인해 초기 비용이 늘어날 수 있습니다.

고통받는 사람은 예를 들어 다른 질병을 배제하기 위해 일련의 테스트를 거칠 수 있습니다. 또는 의사는 긴 코로나XNUMX에 익숙하지 않거나 가능성으로 받아들이지 않으려는 경우 치료를 위해 환자를 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.

의료 전문가는 일반적으로 침입 유기체를 식별하고 공격하여 전염병을 치료합니다. 그러나 그것은 긴 Covid에서 일어나는 일이 아닙니다.

대신 의사들은 질병 자체가 아니라 질병의 증상을 치료한다고 Dartmouth Hitchcock Medical Center에서 Post-Acute Covid Syndrome 클리닉을 시작한 전염병 의사인 Jeff Parsonnet 박사는 말했습니다.

가장 흔한 장기 Covid 증상에는 피로, 운동 후 불쾌감, 만성 통증, 인지 기능 장애("브레인 포그"라고도 함), 신경학적 떨림, 우울증, 불안 및 심장 또는 폐 손상이 포함됩니다. 따라 미국 보건복지부로. Long Covid는 또한 당뇨병, 근육통성 뇌척수염 또는 만성 피로 증후군 및 심장병과 같은 다른 만성 질환을 유발할 수 있다고 HHS는 말했습니다.

치료는 증상 관리에 관한 것입니다. 환자가 피로를 느끼면 의사는 물리 치료를 권할 수 있습니다. 통증이 있으면 진통제; 브레인 포그(brain fog)인 경우 아마도 언어 또는 작업 요법; 우울증이나 불면증인 경우 수면 연구, 상담 또는 정신과 평가.

Parsonnet은 "장기 Covid 환자를 치료하는 데 있어 진정한 어려움은 원인이 무엇인지 모른다는 것입니다."라고 말했습니다. “사람들은 온갖 종류의 치료를 시도하고 있지만 현시점에서는 추측일 뿐입니다.

"그들은 아무것도 치료하지 않지만 사람들이 더 잘 대처할 수 있도록 도와줍니다."라고 그는 치료법이 "노동 집약적이고 비용이 많이 든다"고 설명했습니다.

건강 보험은 진단 및 치료와 관련된 비용의 일부 또는 대부분을 부담할 수 있습니다.

긴 Covid를 가진 세 명의 환자의 모습은 다음과 같습니다.

56세의 Rosa Santana는 플로리다 남부의 자영업 요가 강사입니다. 그녀는 건강 보험이 없기 때문에 2020년 XNUMX월 코로나XNUMX 감염 이후 "다른 몸에 살고 있다"는 느낌에도 불구하고 전문의를 방문할 여유가 없습니다.

"어딘가에 갈 때마다 300달러나 400달러가 될 것이라는 것을 압니다. 그리고 [궁금합니다] '집세를 낼까요?'"라고 Santana는 의사 방문에 대해 말했습니다.

요가는 그녀에게 건강 관리의 한 형태였습니다. 이제는 예전의 안도감을 제공하지 않습니다. 물구나무 서기를 하면 그 후 며칠 동안 심장이 두근거림과 현기증을 유발할 수 있습니다.

긴 코비드는 Santana의 일할 수 있는 능력에 영향을 미쳤고, 그녀의 소득 흐름은 모든 의료비를 부담합니다. 전에는 '에너자이저 토끼' 같았어요. 이제 그녀는 고객과 두 번의 개인 요가 세션 일정을 잡고 "휴식 시간"이라고 그녀는 말했습니다.

Donna Pohl은 단 한 번의 주입으로 그녀의 보험 계획의 연간 최대 본인 부담액인 약 $3,500에 도달했습니다. 공통 변수 면역 결핍, 또는 CVID.

56세의 Pohl은 2021년 가을에 입원한 심각한 Covid 사례 이전에 건강했습니다. 이제 긴 Covid로 인한 합병증인 CVID로 인해 그녀는 감염 위험이 높아졌습니다. 보험이 없으면 Pohl은 각 주입에 대해 $10,000 이상을 지불합니다. 그녀는 매달 그것들이 필요합니다.  

아이오와 주 베텐도르프에 거주하는 Pohl은 10차 진료 의사와 XNUMX명의 전문의를 포함하여 XNUMX명의 의사 명단을 가지고 있습니다.

2022년 초에 그녀는 진단을 받았습니다. 비만 세포 활성화 증후군, 심한 알레르기 반응을 일으키는 질병. 그녀는 XNUMX년에 세 번 폐렴에 걸렸습니다. Pohl은 신경 손상의 일종인 "신경병증"으로 인해 자주 넘어집니다. 그녀는 최근 넘어지면서 왼손의 인대가 파열되었고 그것을 복구하기 위해 수술이 필요했습니다.  

“XNUMX년이 지났는데도 여전히 새로운 증상이 나타납니다.”라고 그녀는 말했습니다.

병원의 전문간호사인 Pohl은 한 가지 의미에서 자신을 운이 좋다고 생각합니다. 그녀는 지금 힘든 응급실 교대 근무를 할 수 없지만 병원은 그녀의 직업(및 고용주가 후원하는 건강 보험)을 그대로 유지했습니다.

보험 보장이 없었다면 올해 156월까지 Pohl의 114,000건의 의료 청구 비용은 $XNUMX 이상에 달했을 것이라고 기록에 나와 있습니다.

긴 Covid로 고통받는 많은 사람들과 마찬가지로 Pohl은 가능한 한 심각한 증상의 완화를 추구합니다.

즉, 그녀는 보험이 적용되지 않는 많은 보조제와 치료법에 대해 평균적으로 한 달에 약 $300에서 $400를 지불한다는 것을 의미합니다. 카이로프랙틱 치료, 영양 상담 및 고압산소요법은 "지금까지" 최고의 치료였습니다.

그녀는 장기 장애 보험 정책에서 이전 소득의 60%로 생활하고 있으며 최상의 시나리오에서는 2024년 초까지 계속됩니다.

48세의 Sam Norpel은 XNUMX월에 직장을 잃었습니다. 예측할 수 없는 말실수, 인지 문제, 만성 피로, 화면 시간이 길어지는 심각한 편두통 등의 쇠약 증상으로 인해 전 전자상거래 임원은 계속 일할 수 없었습니다.

필라델피아 외곽에 사는 노펠은 고용주가 그녀에게 급여를 지급하도록 협상할 수 있었습니다. COBRA 프리미엄 XNUMX년 동안 그녀는 고용주가 후원하는 건강 보험을 유지할 수 있었습니다.

건강 플랜이 있어도 가족은 플랜의 연간 공제액에 도달하기 위해 약 4,000달러를 자비로 지불했습니다. 자녀를 돌보기 위해 실직한 Norpel의 남편은 직장 건강 보험을 잃지 않기 위해 부분적으로 노동력으로 돌아갈 계획입니다.

코로나 이후 거의 250개 클리닉 178월 초 현재 Survivor Corps 데이터에 따르면 미국에서. (물리 진료소가 여러 개인 제공자는 한 번만 계산됩니다.) 목록은 꾸준히 증가하고 있습니다. XNUMX월에는 XNUMX개가 있었습니다.

비록 그렇다 하더라도, 미국 보건복지부(US Department of Health and Human Services)에 따르면 긴 코비드를 치료하기 위한 전문가에 대한 수요가 급증하는 것은 고통받는 사람들이 약속을 기다리는 데 최대 XNUMX년을 보낼 수 있다는 것을 의미합니다.

Norpel은 XNUMX월에 Mayo Clinic에 연락했지만 다음 상담은 약 XNUMX개월 후인 XNUMX월이었습니다.

추가 장애물: 그녀는 거기에 가기 위해 일주일 동안 호텔 방과 펜실베니아에서 미네소타까지 왕복 항공료를 지불해야 했습니다. 그녀는 또한 내년 XNUMX월까지 신경과 전문의와의 후속 약속을 잡을 수 없습니다.

그녀는 긴 Covid 환자에 대해 "지금 우리가 너무 많아서 전문가를 보는 데 몇 달이 걸립니다."라고 말했습니다.

그러나 치료에 관해서는 시간이 가장 중요합니다. 일반적으로 감염 후 XNUMX개월 미만인 조기 개입은 환자에게 더 나은 결과를 가져왔다고 Vanichkachorn은 말했습니다.

"모든 암울한 상황에도 불구하고 사람들은 실제로 나아지고 있습니다."라고 그는 말했습니다.

그의 클리닉의 환자들은 일반적으로 치료가 시작된 후 XNUMX~XNUMX개월 후에 정상적인 기본 기능으로 돌아간다고 그는 설명했습니다.

혼자만의 시간은 일반적으로 긴 Covid 증상을 치료하지 않습니다. 종종 어떤 형태의 재활이 필요합니다. 활동이 적은 달은 심각한 신체적 쇠약으로 이어져 환자의 불쾌감을 악화시킬 수 있습니다. 신체 및 직업 재활은 근육을 강화하고 환자가 회복하면서 일상 생활을 재구성하는 데 도움이 된다고 Vanichkachorn은 말했습니다.

“사람들은 아픈 것에 정말 지쳤습니다.”라고 그는 말했습니다. “그들은 자신을 너무 세게 밀어붙이려고 합니다. "사람들에게 우리가 천천히 가야 한다고 말하는 것은 정말 어렵습니다. 그것이 우리가 당신을 가능한 한 빨리 낫게 할 수 있는 유일한 방법입니다."

치료 지연은 더 광범위한 재정적 영향을 미칠 수 있습니다. 환자들은 전문의의 진단과 인증 없이는 장애 보험으로부터 재정 지원을 거부당할 가능성이 더 높다고 HHS는 말했습니다. 그들은 또한 직장 편의를 요청하는 데 더 많은 어려움에 직면할 수 있습니다.

더딘 진전에도 불구하고 환자와 의료 전문가들은 여전히 ​​낙관적입니다. 미국 정부는 72개 이상의 활성 긴 Covid 연구 프로그램 HHS에 따르면 제자리에 있습니다. 그 중 하나인 국립보건원(National Institutes of Health)이 주도하는 RECOVER 이니셔티브에는 약 7,000명의 환자가 임상 현장에 등록되어 있습니다. SARS-CoV-2 감염 환자를 위한 CDC의 혁신적인 지원(또는 INSPIRE)에는 최대 6,000명의 성인이 등록되어 있습니다.

HHS는 "장기적인 코로나XNUMX 이환율과 그 임상 증상의 범위는 전례가 없지만 극복할 수 없는 도전을 의미한다"고 말했다. 긴 COVID에 대한 국가 연구 행동 계획.

이 연구는 아직 초기 단계에 있다고 Vanichkachorn은 말했습니다.

"우리는 지금부터 두 달 후에 완전히 새로운 치료법을 갖게 될 수 있으며 사람들은 갑자기 나아질 수 있습니다."라고 그는 말했습니다.