Mark Cuban은 약국 혜택 관리자를 맡아 미국의 의료 서비스를 영원히 혼란에 빠뜨렸습니다.

당신의 불치병에 대한 약이 시장에 나와 있다는 것을 알게 되었다고 상상해 보십시오. 그러나 유일한 문제는 생명을 구하는 약을 받지 못하는 백만 달러의 가격표입니다.

내 이전 기사에서 나는 파이프라인을 따라 내려오는 이러한 "백만 달러 치료법"에 대해 썼습니다. 뼈의 신경아세포종 치료제인 Danyelza와 같은 약은 백만 달러가 넘습니다. 많은 사람들에게 이것은 잔인한 아이러니처럼 보일 수 있습니다. 이 약이 필요한 대다수의 환자들이 어떻게 그것을 감당할 수 있습니까? 그러나 약의 90%가 실패하는 산업에서 시장에 진입하는 약의 10%는 업계의 수익성을 보장하기 위해 높은 가격이 책정되어야 합니다.

직관적으로 이것은 의미가 있습니다. 높은 위험에는 높은 보상이 따릅니다. 성공한 약의 10%에 의해 돌아간 이익이 초기 생산 위험을 감수한 제약사에게 돌아간다면 그리 나쁘지 않을 것이다. 그러나 처방약에 대해 과도한 비용을 청구하는 PBM(Pharmacy Benefit Managers)으로 알려진 중개인으로 가득 찬 시스템에서 약 수익은 제조업체가 아닌 중개자의 주머니에 있습니다. 이 주기는 백만 달러짜리 치료법을 감당할 수 없을 뿐만 아니라 7만 명의 미국 당뇨병 환자가 매일 의존하는 인슐린과 같은 일반적인 약물도 만들었습니다.

치솟는 약가의 부담을 인식하고 새로운 정책 이니셔티브가 문제를 해결하고 있습니다. 2022월 중순 바이든 대통령이 서명한 100년 인플레이션 감소법(Inflation Reduction Act of XNUMX)은 연방 정부와의 가격 협상 및 제약 회사가 메디케어에 리베이트를 지불하도록 요구하는 것을 포함하여 처방약 비용을 낮추기 위한 몇 가지 조항을 설명합니다. 게다가 XNUMX월 초 캘리포니아 주지사 Gavin Newson은 인슐린 제조를 위해 XNUMX억 달러의 주 예산을 발표했습니다. 이러한 정책의 효과는 두고 봐야겠지만 한 억만장자 기업가이자 투자자는 이미 제약 산업 전반에 파문을 일으켰습니다.

온라인 약국 Cost Plus Drugs의 공동 설립자인 Mark Cuban은 "일부 산업은 혼란에 빠질 필요가 있다"고 생각합니다. 에서 그와 이야기 삶 자체 컨퍼런스 Sanjay Gupta 박사와 Marc Hodosh가 주최한 Cuban은 다음과 같이 언급했습니다. "사람들은 약을 구할 수 없어서 죽어가고 있습니다." 제조업체가 만드는 데 고작 몇 센트밖에 들지 않는 약은 1000% 이상 가격이 인상되어 환자의 손이 닿지 않는 곳에 있습니다.

Cuban은 업계의 투명성 부족에 대한 좌절감을 표명하면서 일반 의약품에 대한 인상이 주로 최대 이익을 넘기려는 PBM 때문이라고 생각합니다. 올해 초 출시된 Cost Plus Drugs는 회사가 제조업체와 직접 협상하여 PBM을 효과적으로 회피하는 소비자 직접 모델을 기반으로 합니다. 일단 운반 제조업체에서 구입하면 Cost Plus는 웹사이트에 명시된 대로 도매가에서 15% 인상, 약국 인건비 3달러, 배송비 5달러로 약을 판매합니다. Cuban의 투명성 강조에 따라 사이트에서 판매되는 모든 의약품은 Cost Plus Drugs에서 의약품을 구매하는 데 드는 비용과 다른 회사의 소매가를 비교하며 고객은 더할 나위 없이 행복합니다.

한 트위터 사용자는 "@CostPlusDrugs는 많은 내 환자들에게 생명의 은인이었습니다. 그들은 더 이상 필요한 처방전을 받는 것과 식료품을 사는 것 사이에서 결정할 필요가 없습니다."라고 썼습니다. 또 다른 사용자는 "@costplusdrugs Zolmitriptan은 메디케어를 통해 2,288개월 동안 $32.40를, CostPlusDrugs는 월 $XNUMX을 통해 격찬합니다. 고맙습니다!"

대체로 긍정적이지만 회사는 특히 브랜드 의약품보다 제네릭 의약품을 압도적으로 강조하면서 제공하는 제품에 대한 비판에 직면했습니다. 브랜드 의약품은 해당 의약품에 대한 특허권을 소유한 제약 회사에서 판매합니다. 이들 회사는 20년 특허에 대해 FDA로부터 독점 규제를 받습니다. 이 기간 동안 제조업체는 약을 높은 가격에 판매하여 투자금을 회수하고 이익을 얻을 수 있습니다. 그러나 약의 독점권이 종료되면 다른 회사에서 브랜드 이름과 동일한 활성 성분 및 복용량을 포함하는 제네릭 버전을 생산할 수 있습니다. Cost Plus에서 제공되는 수많은 제네릭 의약품과 달리 더 비싼 브랜드 의약품은 사이트에서 찾을 수 없습니다.

"[The] 도전은 제약 회사가 우리를 판매하도록 하는 것입니다."라고 Cuban은 지적합니다. 의약품 특허는 회사에 독점 판매권을 부여하기 때문에 제조업체는 원하는 가격으로 이러한 의약품을 판매할 수 있습니다. 그리고 PBM은 계약상 수익을 보험 회사와 공유할 의무가 있기 때문에 제약 회사는 의약품이 보험 처방집에 포함됨으로써 이익을 얻습니다. 그러나 Cost Plus Drugs와 같은 약국은 처방집을 제공할 수 없습니다. 따라서 제약회사는 회사에 리베이트를 제공할 유인이 없습니다. 그 결과 일부 브랜드 약은 Cost Plus Drugs의 혜택을 받을 수 없습니다.

CNBC Make It과의 이전 인터뷰에서 Cuban은 Cost Plus Drugs가 "문제에 대해 적극적으로 노력하고 있다"고 인정했습니다. 그 동안 회사는 생명을 구하는 제네릭 의약품의 비용을 XNUMX배로 줄이면서 "제약 산업을 뒤집는다"는 사명을 계속하고 있습니다. 연말을 향해 텍사스 주 댈러스에 제조 시설이 건설되고 있기 때문에 더 저렴한 의약품이 회사에서 나올 것으로 예상됩니다. 아마도 더 중요한 것은 Cost Plus Drugs가 수십 년 된 제약 산업을 재고하는 개념 증명 역할을 한다는 것입니다. 유전자 치료가 발전함에 따라 회사의 한계는 무궁무진합니다.

감사합니다. 소흠 파드케 이 문서에서 추가 연구 및 보고를 위해. 저는 SynBioBeta의 설립자이며 제가 글을 쓰는 회사 중 일부는 SynBioBeta의 스폰서입니다. SynBioBeta 컨퍼런스 과 주간 다이제스트.