바이든 변경 후 오바마케어 등록 최고 기록

새로운 대통령이 만들어내는 변화는 무엇입니까?

오바마케어 건강보험 가입 건수는 이번 시즌 사상 최고치를 기록했는데, 이는 비록 드물기는 하지만 조 바이든 대통령이 취임 첫해에 확실한 정책 승리를 거둔 것입니다.

등록을 위한 재정 지원 강화, 등록 기간 확대, 19만 명 이상의 미국인의 목숨을 앗아간 코비드-850,000 대유행이 건강에 미치는 지속적인 영향, 의료 개혁 홍보 등이 큰 폭으로 급증했다. 대통령이 만든 법.

Biden에게 좋은 소식은 대통령의 지지율이 급락하고, 의회에서 1.75조 XNUMX억 달러 규모의 Build Back Better 법안이 지연되고, 대규모 고용주에 대한 코로나 백신 의무로 인해 대법원에서 손실을 입은 후에 나왔습니다.

33개 주에 서비스를 제공하는 연방 정부 보험 플랜 마켓플레이스인 Healthcare.gov와 대부분의 다른 주의 Affordable Care Act 정부 운영 교환소에서 공개 등록이 토요일에 종료되었습니다.

공식적인 최종 등록 인원은 아직 집계되지 않았습니다. 그러나 목요일 연방 보건 당국자들은 마감일 이전에도 전국적으로 무려 14.2만 명이 정부가 운영하는 Obamacare 거래소에서 판매되는 민간 보험 플랜에 가입했다고 밝혔습니다.

이는 지난해 같은 기간에 비해 등록률이 20% 이상 증가한 수치이다.

이는 버락 오바마 대통령이 임기 마지막 해인 12.6년에 기록된 2016만 명 이상의 등록자 기록을 경신한 것입니다. 오바마는 첫 임기 초기에 의회에서 Affordable Care Act를 통과시켰고, 이를 비방하는 사람들이 오랫동안 조롱하며 사용해왔던 Obamacare라는 별명을 받아들였습니다.

자비에 베세라(Xavier Becerra) 보건복지부 장관은 목요일 성명을 통해 “미국 전역의 사람들은 미국 구조 계획(American Rescue Plan)과 건강보험 개혁법(Affordable Care Act) 덕분에 역사적으로 저렴한 가격으로 고품질 건강 보험을 구입할 수 있습니다.”라고 목요일 성명을 통해 말했습니다.

Becerra는 “Biden-Harris 행정부는 의료 서비스가 필요한 모든 사람이 의료 서비스에 접근할 수 있도록 보장하기 위해 이러한 중요한 법률의 성공을 계속해서 구축할 것입니다.”라고 말했습니다.

Obamacare 등록 뉴스 사이트 ACASignups.net을 운영하는 Charles Gaba는 등록 집계가 "확실히 Biden의 승리"라고 말했습니다.

"내가 생각하는 한 그것은 매우 큰 일입니다."라고 Gaba는 말했습니다. "보험 혜택을 받는 사람이 수백만 명이 더 많고, 훨씬 더 저렴하게 보험 혜택을 받을 수 있는 사람도 10만 명 정도 있습니다."

Gaba는 또한 도널드 트럼프 대통령 행정부에서 일부 건강 보험 회사가 제안을 철회한 후 여러 건강 보험 회사가 Obamacare 교환에 대한 개별 계획을 다시 제공했다고 말했습니다.

전문가들은 몇 가지 주요 요인에 대한 등록률의 극적인 증가를 설명합니다. 그 중 하나를 제외하고 모두 XNUMX년 전 바이든이 트럼프를 물리친 데서 직접적으로 비롯되었습니다.

선도적인 의료 연구 비영리 단체인 Kaiser Family Foundation의 의료 정책 수석 부사장인 Larry Levitt는 “ACA에 대한 연방 정부의 입장은 2020년 선거를 계기로 크게 바뀌었습니다.”라고 말했습니다.

트럼프는 임기 초 당시 공화당이 주도했던 의회에 건강보험 개혁법(Affordable Care Act)을 폐지하도록 촉구했습니다.

그의 행정부는 또한 지난 몇 년 동안 등록을 늘리고 사람들이 보험에 가입해야 하는 시간을 단축했던 봉사 활동을 축소하기 위한 조치를 취했습니다.

애리조나주의 존 매케인 상원의원은 매케인이 사망한 지 몇 년이 지난 후에도 트럼프를 계속 분노케 하는 상원 의원석에서 엄지손가락을 내리라는 몸짓으로 ACA 폐지를 극적으로 막았습니다.

트럼프가 프로그램에 대해 계속해서 욕설을 퍼붓는 동안에도 ACA 거래소에서 판매된 계획의 등록은 결코 11만 명 이하로 떨어지지 않았습니다.

“트럼프 하에서 ACA 등록이 감소했지만 프로그램은 거의 무너지지 않았습니다.”라고 Levitt는 말했습니다. "ACA는 트럼프 행정부, 즉 트럼프 행정부와 의회의 모든 노력을 무시했습니다."

레빗은 또한 트럼프 정권 하에서 오바마케어가 '약화'됐음에도 불구하고 바이든은 이 프로그램을 통해 계속해서 건강보험에 가입한 수백만 명의 사람들로 인해 '그 위에 구축할 플랫폼'을 갖고 있다고 말했다.

ACA가 법제화되었을 때 오바마의 부통령이었던 바이든은 트럼프가 입힌 피해를 되돌리겠다고 약속하면서 2020년 대선에서 승리했습니다.

Levitt는 Biden 하에서 Obamacare 등록이 부분적으로 증가했다고 말했습니다. "마침내 ACA를 폐기하기보다는 선전하는 대통령이 있기 때문입니다."

하지만 바이든은 단지 이 프로그램을 선전하는 것이 아니었습니다. 그는 트럼프가 ACA "네비게이터" 프로그램에 적용한 삭감을 취소했습니다. 이 프로그램은 잠재적인 등록자가 건강상의 필요와 재정을 고려하여 종종 복잡한 보험 옵션을 평가하는 데 도움이 된다고 Levitt는 지적했습니다.

Biden 행정부는 또한 등록하려는 사람들에게 재정적으로 더 매력적이도록 노력했습니다.

바이든의 코비드 구호 법안인 미국 구조 계획(American Rescue Plan)은 Obamacare 등록자가 "적격 대상과 수령액 측면에서" ACA 거래소에서 민간 보험 플랜을 구매할 수 있도록 지원하는 "재정 보조금을 극적으로 확대"한다고 Gaba는 지적했습니다.

ARP 덕분에 약 2만 명 이상의 사람들이 저렴한 비용으로 Obamacare 플랜을 구매할 수 있게 되었습니다.

이 법은 또한 연방 빈곤 수준의 XNUMX배 이상을 버는 가구에 대한 오바마케어 보조금을 XNUMX으로 만드는 상한선을 없앴습니다.

ARP에 따라 제공되는 재정 지원은 올해 말에 만료됩니다. 그러나 의회가 Biden의 Build Back Better Act의 일부로 또는 독립형 법안으로 이를 통과시키면 지원은 계속될 수 있습니다.

Gaba와 Levitt는 Biden이 올해 등록을 강화한 또 다른 조치를 인용했습니다. 즉, 코로나15 전염병의 영향을 인식하여 지난 15월 19일부터 지난 XNUMX월 XNUMX일까지 Obamacare 계획에 대한 특별 등록 기간을 개설한 것입니다.

Gaba는 작년에 "보통 비수기 동안" "2.8만 건의 추가 등록"이 있었다고 언급했습니다.

Gaba는 "그래서 게임이 끝나자마자 2022년 보장을 위한 공개 등록 시즌이 시작되었을 때 이미 추가 등록을 통해 시스템에 구운 많은 사람들이 있었습니다"라고 Gaba는 말했습니다.

그리고 이번 시즌 바이든 행정부는 공개 등록을 위한 최종 마감일을 "한 달 더 앞당겨" 사람들이 등록할 가능성을 더 높였다고 그는 말했습니다.

Gaba는 공개 등록 최종 마감일까지 총 14.5만 명이 2022년 Obamacare 플랜에 등록할 것으로 예상합니다.

그리고 그는 이 집계에는 ACA 보장을 효과적으로 반영하는 소위 기본 건강 보험에 따라 보험 보장을 받는 1만 명 이상의 사람들이 포함되지 않을 것이라고 지적했습니다.

등록을 늘리는 것으로 Gaba가 언급한 또 다른 큰 요인은 Biden의 통제를 벗어난 요인입니다.

“당신은 코로나XNUMX에 걸렸습니다. 이 전염병이 계속 진행되면서 많은 사람들이 '아, 예, 건강 관리'를 인식하게 되었습니다.”라고 Gaba는 말했습니다.

연방 시장인 Healthcare.gov는 토요일에 공개 등록을 종료했지만 XNUMX개 주와 컬럼비아 특별구는 자체 교환을 통해 계속해서 사람들을 플랜에 등록하고 있습니다.

캘리포니아와 뉴욕의 큰 주를 포함한 이들 주 중 15개 주는 XNUMX월 말에 등록을 마감합니다. 현재 보장되지 않는 사람들의 콜로라도 등록이 XNUMX월 XNUMX일까지 연장됩니다.

KFF의 Levitt는 코로나바이러스 전염병이 주로 저소득층에게 건강 보험을 제공하기 위해 연방 정부와 주 정부가 공동으로 관리하는 프로그램인 Medicaid 등록을 촉진하는 데 큰 역할을 했다고 말했습니다.

오바마케어 법은 민간 보험 적용 범위를 미국인으로 확대한 것으로 종종 주목을 받았지만 메디케이드 수혜 자격이 있는 사람의 수도 확대했습니다. 12개 주를 제외한 모든 주에서는 ACA에 따라 Medicaid 프로그램을 더 많은 사람들에게 확대하기 위해 연방 자금 지원을 수락했습니다.

2020년 초 대유행이 시작된 이후 "메디케이드 등록이 극적으로 증가했다"고 레빗은 바이든 행정부 하에서 계속 증가했다고 지적했다.

Medicaid 등록, Obamacare 거래소에서 판매되는 민간 보험 플랜의 그 어느 때보다 강력한 등록, 그리고 Covid는 공화당이 다음에 백악관이나 의회를 장악할 때 ACA를 제거하는 것을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

“ACA에 의존하는 사람들이 많아질수록 팬데믹으로 인해 더 많은 사람들이 건강 관리에 집중하게 되고… 오바마케어 폐지를 고려하는 것이 더욱 어려워진다고 레빗은 말했습니다. “공화당은 ACA를 폐지하려는 노력으로 인해 불타올랐다고 생각합니다. 내 생각엔 그들 중 많은 사람들이 재도전할 맛이 없는 것 같아요.”