고용주 건강 비용 절감

미국인들은 경제에 대해 불안해하는데 그만한 이유가 있습니다. 대부분의 근로자의 임금은 지난 18개월 동안 인플레이션을 따라가지 못했습니다. 미국인의 70% 이상이 미국 가정에 점점 더 압박을 받고 있습니다. 신고 그들은 지난 XNUMX개월 동안 지출을 줄였습니다.

고용주들은 또한 공급 비용 상승과 불확실한 경제 예측으로 역풍에 직면해 있어 임금 인상과 수익성 유지에 대한 능력을 약화시키고 있습니다. 고용주와 노동자를 위한 이 문제를 복잡하게 하는 것은 계획안 고용주가 후원하는 건강 보험에 대한 훨씬 더 높은 보험료.

문서상 고용주는 직원에게 제공되는 의료 보험 비용의 상당 부분을 지불하지만 이 비용은 직원 보상의 한 형태입니다. 경제학자들은 직원들이 임금 감소를 통해 부담을 지고 궁극적으로 보장 비용 전액을 부담한다는 데 동의합니다.

고용주는 임금, 건강 보험 및 퇴직과 같은 혜택, 재택 근무 유연성과 같은 부수적 기능을 포함하는 보상 패키지를 제공함으로써 직원을 두고 경쟁합니다. 최근 측량 고용주의 90% 이상이 직원을 위한 매우 중요한 제안으로 의료 혜택을 보고 있음을 발견했습니다.

직원은 더 높은 임금을 원하고 고용주는 우수한 직원을 유치하거나 유지하기 위해 더 높은 임금을 지불하기를 원하기 때문에 둘 다 건강 보험 비용을 낮추는 데 관심이 있습니다. 회사가 후원하는 건강 플랜의 비용을 낮추면 고용주는 수익성을 유지하면서 직원 임금을 인상할 수 있습니다.

역사적으로 많은 고용주는 높은 공제액 건강 플랜과 본인 부담 비용(공제액 및 코페이먼트)을 증가시켜 직원에게 더 많은 비용을 전가함으로써 건강 플랜 비용을 줄이려고 했습니다. 높은 공제액 건강 플랜은 결과 직원들이 건강 관리 비용에 좀 더 민감해지고 특정 서비스의 사용을 줄임에 따라 약간의 비용 절감.

그러나 많은 고용주들은 공제액이나 코페이먼트를 더 이상 늘리는 것을 원하지 않습니다. 건강 저축 계좌는 현명한 혜택 재설계의 일부이지만 다른 중요한 도구도 사용할 수 있습니다. 현명한 혜택 재설계의 핵심은 상당한 변동 의료 제공자, 특히 병원 전반에 걸쳐 가격과 품질 측면에서

건강 관리 시장의 한 가지 독특한 측면은 특정 서비스에 대한 가격으로 수렴되지 않는다는 것입니다. 예를 들어, 최근 Blue Cross Blue Shield 신고 텍사스 주 댈러스에서 무릎 교체 비용이 $16,772에서 $61,585 사이인 것을 발견했습니다. 건강 관리 시장의 또 다른 특이한 측면은 높은 가격이 일반적으로 더 나은 것을 나타내지 않는다는 것입니다. 품질.

이러한 가격과 품질의 변화는 고가의 병원에서 저가의 시설로 서비스를 이전함으로써 상당한 비용 절감을 달성할 수 있음을 의미합니다. 이러한 저축이 고용주 건강 플랜에 나타나려면 두 단계가 이루어져야 합니다. 첫째, 고용주는 시설에 의해 부과되는 가격을 알아야 합니다. 둘째, 고용주는 보험 적용 범위를 더 저렴하지만 고품질의 의료 제공자와 연계하기 위해 건강 플랜을 재설계해야 합니다.

바이든 행정부가 지원한 두 가지 트럼프 행정부 규칙은 필요한 가격 정보를 제공하기 위한 것이었다. 1년 2021월 1일부터 병원에서 가격 정보를 게시해야 하는 규정이 발효되었습니다. 2022년 2021월 2019일에 보험사와 건강 플랜이 가격 정보를 게시해야 하는 추가 규칙이 발효되었습니다. 또한 XNUMX년 통합 세출법(Consolidated Appropriations Act)은 고용주에게 중개인 수수료 및 청구 데이터에 대한 가시성을 제공하여 플랜의 의료 지출과 보험을 판매하는 사람들의 인센티브를 이해할 수 있도록 하기 위한 것입니다. XNUMX년에 신고 Galen Institute의 경우 이러한 가격 투명성 노력이 개선된 소비자 및 고용주 쇼핑과 혜택 재설계를 통해 의료 비용을 낮추는 방법을 자세히 설명했습니다.

지금까지 특히 병원의 규칙 준수는 낮았습니다. 2022년 XNUMX월 규정 준수 보고서 PatientRightsAdvocate.org의 조사에 따르면 16%의 병원만이 규정을 준수하고 있습니다. 많은 보험사는 연구자가 소화하기 매우 어려운 방대한 데이터 파일을 제공했습니다. 정부는 추가적인 집행 활동을 포함하여 가격 정보의 보다 유용하고 시기적절한 보고를 장려하기 위한 조치를 취할 수 있고 취해야 합니다. 그럼에도 불구하고 새로운 데이터와 가격 변동에 대한 공개 보고서(예: 큰 공부 RAND Corporation에 의해—고가 병원과 저가 병원을 명확하게 구분하고 많은 고용주 계획에 대해 적절하고 실행 가능한 정보를 제공합니다.

고용주는 무엇을 할 수 있습니까? 첫째, 네트워크에서 터무니없이 비싼 병원을 제외할 수 있습니다. 예를 들어, 32BJ SEIU(뉴욕 광역 지역에서 약 200,000명의 회원과 그 가족에게 보험을 제공하는 부동산 서비스 근로자 조합)떨어 뜨린 그러한 터무니없는 가격 때문에 네트워크에서 New York-Presbyterian. 이 결정으로 약 100억 달러의 계획에 대한 저축, 조합이 역사상 가장 큰 금액으로 조합원 임금을 인상하고 조합원에게 $3,000의 보너스를 제공하도록 도왔습니다.

고용주를 위한 또 다른 옵션은 참조 기반 지불 설계를 구현하는 것입니다. 이 설계에 따라 플랜 가입자는 모든 제공자로부터 서비스를 받을 수 있지만 플랜은 지불 금액을 제한합니다. 이것은 플랜 회원에게 비교 상점에 대한 인센티브를 제공합니다. 이 전략은 표시 소비자 쇼핑을 크게 증가시켜 받는 치료의 질에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 많은 비용을 절감할 수 있습니다. 더욱이 쇼핑 증가는 고가 병원에 ​​평균 20%의 가격 인하로 보험 협상 가격을 낮추도록 압력을 가합니다.

가격 정보의 가용성이 높아짐에 따라 기업가는 직접 계약 및 참조 기반 가격 책정을 비롯한 전략을 개발하여 고용주가 계획에서 현명한 비용 절감을 추구할 수 있는 최적의 위치에 놓이도록 노력하고 있습니다. 그러나 상당한 계획 절감 가능성에도 불구하고 대부분의 계획은 그러한 전략을 구현하지 못했습니다.

내가 무대응에 대해 받은 가장 좋은 설명은 회사의 인사(HR) 부서의 문제와 관련이 있습니다. HR 부서는 복리후생 설계를 변경하는 것에 지나치게 위험을 회피하는 것처럼 보이며 해마다 동일한 보험사, 동일한 중개인 및 동일한 플랜으로 갱신하는 것이 더 쉽습니다. 그러나 인플레이션이 40년 만에 최고치를 기록하고 직원들이 물가를 따라잡기 위해 더 높은 임금을 요구하면서 회사 의료 비용을 줄여야 한다는 압력이 가중되고 있습니다. 의료 비용을 낮추는 데 사용할 수 있는 혁신적인 옵션이 있으며 이를 사용하는 기업은 경쟁 우위를 확보하게 될 것입니다. HR 추천을 받아들이지 않는 것에서 시작될 수 있습니다.