통합 케어의 경우

경쟁 시장에서 힘을 얻은 기업가들은 경제 발전을 주도합니다. 시장 규제가 생산 활동을 장려할 때 기업가는 기존 상품과 서비스를 근본적으로 개선하고 우리가 없이는 살 수 없다는 것을 결코 알지 못했던 새로운 제품을 만듭니다.

잘못된 규제 구조는 이러한 긍정적인 인센티브를 잘못 조정합니다. 그들은 소비자 복지를 개선할 수 있는 기회를 잃게 되는 기업가적 노력을 방해하거나 유용하지 못하며, 그 불이익이 특히 유해한 경우 소비자 성과를 악화시킬 수도 있습니다. 적합한 예는 공급자와 환자에게 손해를 끼치면서 산업 중개인에게 권한을 부여하는 의약품 시장의 정책 장애물입니다.

현재 의약품 규정은 권한이 부여된 중개인(보험사 및 PBM(Pharmaceutical Benefit Manager)이라고 하는 기타 산업 중개자)의 인센티브가 환자 및 공급자와 다른 불투명한 가격 시스템을 만듭니다. 결과적으로 환자의 요구와 공급자의 지식은 비용을 지불하는 중개인의 이익에 종속됩니다. 문제는 이러한 인센티브의 잘못된 정렬로 인해 발생하는 불리한 결과는 종종 환자가 가장 취약한 상태에 있을 때 발생합니다. 지역 사회 암 치료 문제를 생각해보십시오.

새로운 치료법의 개발 덕분에 수많은 유형의 암이 더 이상 많은 환자에게 말기 질환이 아닙니다. 로서 미국 암 학회 유방암과 관련하여 최첨단 약물 요법은 "유방암 세포가 성장하고 퍼지고 오래 살도록 돕는 단백질을 표적으로 삼을 수 있습니다. 표적 약물은 암세포를 파괴하거나 성장을 늦추는 작용을 합니다. 화학 요법과는 다른 부작용이 있으며 정맥 주사(IV), 피하 주사 또는 알약으로 투여할 수 있습니다.”

물론 혁신적인 새 치료법은 치료를 제공하는 최선의 방법을 바꿀 수 있습니다. 그리고 여기에서 경쟁과 기업가 정신의 혜택이 발생합니다.

이러한 새로운 암 치료제는 전문 약국 또는 희귀하거나 복잡한 질병을 치료하는 복합 요법을 환자에게 제공하는 전문 약국을 통해 구입해야 하는 복합 의약품입니다. 이러한 의약품은 가치가 높지만 일반적으로 조제 시 주의가 필요하며 잠재적으로 문제가 되는 부작용이 있습니다.

하나의 경쟁력 있는 의료 제공 모델은 전문 약국을 통합 암 치료라고 하는 것을 제공하는 종양학 실습에 통합합니다. 지지자들에 따르면 통합 치료는 여러 가지 이유로 환자에게 우수한 치료를 제공합니다.

첫째, 통합 모델은 일반적으로 외주 전문 약국에 비해 환자에게 약을 더 빨리 제공합니다. 환자는 대본이 현장에서 작성되거나 우편으로 배송될 때까지 기다릴 필요 없이 약이 처방될 때 약을 받을 수 있습니다. 의약품에 대한 빠른 접근은 특히 진행성이며 잠재적으로 치명적인 질병에 직면할 때 환자의 치료 품질을 의미 있게 향상시킵니다.

둘째, 통합 모델은 아웃소싱 전문 약국에 비해 의사와 약사 간의 의사 소통을 개선하여 의료 제공자가 환자의 복용량을 보다 잘 관리할 수 있도록 도와줍니다. 이러한 약물이 효능이 있음에도 불구하고 항암제는 부작용을 일으킬 수 있는 독성을 가지고 있기 때문에 정확한 투약량을 얻는 것이 어려울 수 있습니다. 이러한 부작용은 환자의 삶의 질을 저하시키고 환자 감소와 관련이 있습니다. 그들의 약에 순응, 건강 결과를 의미 있게 줄입니다. 올바른 투약량을 설정하는 의료 제공자의 향상된 능력은 결과적으로 치료 효능을 개선하고 부작용을 최소화하며 환자의 약물 순응도를 향상시킵니다.

셋째, 전문 약국을 종양학 실습에 통합하면 임상의가 환자를 보다 면밀히 모니터링하고 조제 결과를 추적할 수 있습니다. 이는 조기 개입이 필요할 수 있는 암 치료와 관련된 부작용을 처리할 때 특히 중요합니다.

이 모델은 비교적 새롭지만 다음과 같은 일부 더 큰 종양학 관행 테네시 종양학 과 텍사스 종양학, XNUMX년 이상 전에 약국을 각자의 관행에 통합했습니다. 그리고 두 진료 모두 PBM이 선호하는 아웃소싱 전문 약국을 사용해야 하는 환자에 비해 통합 전문 약국을 이용하는 환자의 치료 시간 및 치료 순응도 결과가 더 좋았습니다. 일반적으로 "선호 전문 약국"은 PBM의 자체 아웃소싱 업체입니다.

자체 전문 약국을 세울 자본이나 전문성이 없는 전문 진료는 다음과 같은 새로운 시장 진입자를 통해 의학적으로 통합된 조제 모델에 접근할 수 있습니다. 하우스 Rx. 이러한 기업가들은 조제 결과를 정확하게 측정하고 이 정보를 전자 건강 기록에 통합하는 것을 포함하여 전문 진료가 전문 의약품 조제 능력을 시작하거나 더 잘 최적화하는 데 도움이 되는 리소스, 기술 플랫폼 및 인프라 지원을 제공합니다.

불행하게도 전문 약국 분야의 경쟁이 약화되고 있습니다. 환자를 제휴 전문 약국으로 안내하는 PBM의 노골적인 족벌주의는 건전한 경쟁과 정반대입니다. 지속되도록 허용되면 환자 치료를 제공하는 더 나은 방법을 찾을 기회를 잃게 됩니다. 이 문제를 해결하려면 더 큰 가격 투명성을 촉진하고 환자와 공급자가 중요한 의료 결정을 내릴 수 있도록 의약품 공급망에 대한 근본적인 개혁이 필요합니다.

통합 케어 모델은 기업가적 혁신에 인센티브를 부여할 때 창출되는 이점을 잘 보여줍니다. 통합 진료 모델의 경우 의사와 약사를 중개자가 아닌 운전석에 다시 앉히고 건강 결과와 가치를 향상시키는 환자 중심 의료 모델을 촉진합니다.