CDC는 확산 방지 경주에서 고위험군에 원숭이 수두 백신을 보내고 있습니다

바이든 행정부는 바이러스에 고위험 노출이 있었던 사람들을 위해 1,200개의 원숭이두 백신을 배포했는데, 이는 주요 발병을 일으키기 전에 질병을 근절하기 위한 전국적인 공중 보건 대응의 일환입니다.

미국 보건당국, 바이러스가 이전에 생각했던 것보다 빠르게 확산되고 있다고 우려하면서 원숭이두의 세계적 발병은 사상 최대 규모라고 말했습니다. 세계보건기구(WHO)는 수요일 현재 550개국에서 30건 이상의 사례가 있다고 밝혔다. 미국에서는 캘리포니아, 콜로라도, 플로리다, 조지아, 일리노이, 매사추세츠, 뉴욕, 펜실베니아, 버지니아, 유타, 워싱턴 주 등 20개 주에서 최소 11건의 확인되거나 의심되는 사례가 보고됐다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면.

백악관 대유행 대비실을 이끌고 있는 라지 판자비 박사는 지난주 통화에서 기자들에게 "전 세계적으로 이런 규모와 범위의 원숭이두 발병은 이전에 본 적이 없다"고 말했다.

그러나 CDC 관리들은 미국에서 원숭이 수두의 출현이 19년 전 미국을 실명시킨 코비드-2020와 크게 다르다는 점을 대중에게 안심시키기 위해 노력했습니다. 과학자들은 코로나가 처음 등장했을 때 코비드에 대해 거의 알지 못했고 미국은 XNUMX년에 이 바이러스와 싸울 백신이나 항바이러스 치료제가 없었습니다.

반면 원숭이두는 연구목적으로 사육된 원숭이들 사이에서 발병 당시 바이러스가 처음 확인된 1958년부터 과학자들에게 알려져 왔으며, 1970년대부터 인간에 대한 전파가 연구되었습니다. 세계 보건 당국은 또한 세계 보건 기구가 성공적인 글로벌 백신 접종 노력 끝에 1980년에 근절했다고 선언한 천연두를 성공적으로 퇴치한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 원숭이두는 천연두와 같은 바이러스 계열에 속하지만 훨씬 가볍습니다.

CDC 국장인 Dr. Rochelle Walensky는 지난주 기자들에게 미국이 수십 년 동안 원숭이 수두와 같은 바이러스의 발병에 대비해 왔다고 말했습니다. 미국은 질병을 치료하기 위한 항바이러스제 뿐만 아니라 원숭이두와 천연두로부터 보호하는 수백만 개의 백신 용량을 전략적 국가 비축량으로 보유하고 있습니다.

전략적 국가 비축을 담당하는 보건복지부 책임자인 Dawn O'Connell은 금요일 미국이 현재의 원숭이 수두 발병을 관리할 수 있는 충분한 백신을 보유하고 있다고 말했습니다. 그러나 O'Connell은 미국이 얼마나 많은 발사를 준비하고 있는지 공개하지 않을 것입니다.

미국에는 두 가지 백신이 있지만 선호되는 옵션은 공급이 더 짧습니다. Jynneos는 2019년 FDA에서 18세 이상의 원숭이 수두를 예방하기 위해 승인한 2000회 용량 백신입니다. CDC는 일반적으로 다른 옵션인 ACAMXNUMX보다 Jynneos를 권장합니다. ACAMXNUMX은 심각한 부작용이 있을 수 있는 구세대 천연두 백신입니다. 

지난주에 CDC 관리인 Dr. Jennifer McQuiston은 미국에서 1,000회분의 Jynneos를 사용할 수 있다고 말했습니다. 하지만 샷을 만드는 덴마크 생명공학 기업, 바이에른 북유럽, 미국은 실제로 1년 2020월 주문에 따라 미국과 덴마크에 XNUMX만 개 이상의 Jynneos 냉동 용량을 공급하고 있다고 말했습니다. 샷의 유효 기간은 XNUMX년입니다.

미국은 30년 이후로 거의 2010천만 회에 가까운 Jynneos 복용량을 주문했지만 그 중 28천30백만 회는 만료되었다고 대변인이 말했습니다. 바이에른 노르딕은 올 여름 생산량을 늘릴 계획이며 연간 XNUMX만 샷을 생산할 수 있다고 대변인은 말했다.

미국 정부는 또한 100억 도즈 이상의 ACAM2000을 비축하고 있습니다. 신생 바이오 솔루션, McQuiston은 지난주 기자들에게 말했습니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국은 화요일 현재 500회분의 Jynneos와 200회분의 ACAM2000을 출시했다. 미국은 또한 100개의 경구용 항바이러스제 테코비리마트를 주에 보냈다고 보건당국이 금요일 밝혔다.

Panjabi는 금요일 기자들과의 통화에서 "고위험 노출이 있는 사람들이 백신에 신속하게 접근하고 아프면 적절한 치료를 받을 수 있도록 하고 싶습니다."라고 말했습니다. Jynneos와 ACAM2000은 바이러스에 노출되기 전이나 후에 투여할 수 있습니다. 그러나 환자는 질병 발병을 예방하기 위해 노출 후 4일 이내에 백신을 접종해야 합니다.

ACAM2000은 동물 모델에서 원숭이두에 대한 높은 보호 수준을 입증했으며 원숭이두를 연구한 오리건 보건 과학 대학의 면역학자 Mike Slifka에 따르면 이전 버전의 천연두 백신과 유사한 바이러스 질병에 대한 85% 보호를 제공할 것으로 예상됩니다. . 백신이 더 최신이기 때문에 Jynneos에 대해 덜 알려져 있지만 인간에서 합리적인 항체 수준을 생성하고 심각한 질병으로부터 보호해야 한다고 Slifka는 말했습니다.

CDC는 일반적으로 ACAM2000보다 Jynneos가 더 안전한 것으로 간주되기 때문에 Jynneos를 권장합니다. ACAM2000은 심각한 부작용이 있을 수 있으며 백신을 널리 배포하려면 진지한 논의가 필요하다고 McQuiston은 지난주 기자들과의 통화에서 말했습니다. ACAM2000은 여전히 ​​복제할 수 있는 원숭이두 및 천연두와 같은 과의 약한 바이러스 변종을 사용합니다. 이는 백신에 포함된 살아있는 바이러스가 인체 또는 다른 사람에게 퍼질 위험이 있음을 의미합니다.

ACAM2000은 상완에 긁힌 두 갈래 바늘로 투여되며 바이러스는 물집 형태로 국소 감염으로 성장합니다. 예를 들어, 환자가 물집을 긁고 눈을 비비면 다른 사람이나 신체의 다른 부위에 바이러스를 퍼뜨릴 수 있으며, 이는 시력 손상을 초래할 수 있습니다. FDA는 ACAM2000 예방 접종을 받은 사람들이 다른 사람이나 신체의 다른 부위에 바이러스를 퍼뜨리지 않도록 예방 접종 부위를 적절하게 관리하는 것이 매우 중요하다고 경고합니다.

XNUMXD덴탈의 CDC는 말했다 임산부나 수유부, 면역체계가 약한 사람, 습진이나 아토피 피부염 등의 피부질환이 있는 사람, 심장병이 있는 사람은 ACAM2000을 투여해서는 안 된다. 임산부의 경우 바이러스가 태아에게 전파되어 사산을 유발할 수 있습니다. 면역 체계가 약한 사람들은 바이러스가 통제할 수 없을 정도로 커져 위험한 감염을 일으킬 위험에 직면해 있다고 Slifka는 말했습니다. 습진이나 아토피 피부염과 같은 피부 질환이 있는 사람들도 바이러스가 피부에 퍼지면서 생명을 위협하는 감염으로 발전할 위험이 있다고 그는 말했습니다.

반면에 Jynneos 백신은 인간에게서 더 이상 복제할 수 없는 바이러스 변종을 사용하기 때문에 이러한 위험과 관련이 없다고 Slifka는 말합니다. 또한 독감 백신과 같은 다른 일반적인 주사와 같이 일반 주사기로 투여됩니다.

Baylor College of Medicine의 전염병 및 백신 전문가인 Dr. Peter Hotez에 따르면 ACAM2000의 잠재적인 부작용을 고려할 때 이 백신은 바이러스가 매우 치명적이기 때문에 주요 천연두 전염병의 맥락에서만 널리 사용될 것이라고 합니다. 텍사스. 반면에 원숭이 수두는 훨씬 약한 바이러스이며 최근 유럽과 북미 지역에서는 사망자가 보고되지 않았습니다.

WHO에 따르면 천연두는 치사율이 30%에 이를 수 있습니다. 현재 발병을 주도하는 것으로 보이는 서아프리카 원숭이두 변종은 사망률이 약 1%일 가능성이 높지만 바이러스가 이전에 주로 아프리카 외딴 지역에 퍼졌기 때문에 데이터는 희박합니다. CDC에 따르면 대부분의 사람들은 특별한 치료 없이 3~10주 이내에 회복됩니다. WHO에 따르면 치사율이 XNUMX~XNUMX% 더 높은 콩고 분지(Congo Basin)라는 또 다른 원숭이두 변종이 있습니다.

원숭이두를 연구한 이스트 캐롤라이나 대학의 미생물학 및 면역학 교수인 Dr. Rachel Roper는 "발병의 권리가 낮은 병독성의 서아프리카 변종이라는 사실에 매우 운이 좋습니다."라고 말했습니다.

미국은 2020년에 코비드에 대항한 것보다 원숭이두와 싸울 수 있는 훨씬 더 많은 도구와 지식을 가지고 있지만 현재 발병에 대해 아직 알려지지 않은 것이 많습니다. 바이러스가 풍토병인 서부 및 중앙 아프리카 이외의 국가에서 현재 바이러스가 확산되고 있는 이유는 불분명합니다. 역사적으로 이 바이러스는 사람들 사이에 전염이 거의 없이 바이러스를 옮기는 설치류에서 인간에게 뛰어들어 아프리카의 작은 마을에서 퍼졌다고 Slifka는 말했습니다. 그러나 이제는 바이러스가 사람들 사이에서 더 잘 퍼지는 것으로 보인다고 그는 말했다.

"밀접한 접촉과 피부 대 피부 전염을 통해 다른 상황보다 더 잘 전달됩니다."라고 Slifka가 말했습니다.

McQuiston에 따르면, 미국의 대부분의 원숭이 수두 환자는 증상이 발현되기 21일 전에 해외 여행을 했으며 이는 그들이 해외에서 바이러스에 감염되었음을 시사합니다. CDC는 현재 미국에서 원숭이두가 널리 퍼지고 있다고 생각하지 않지만 상황을 면밀히 모니터링하고 있습니다. 미국은 원숭이두를 포함하는 과인 오르토폭스바이러스에 대해 지금까지 120건의 검사를 실시했다.

McQuiston은 금요일 통화에서 기자들에게 "커뮤니티 수준의 전파가 발생할 수 있으며 이것이 우리가 감시 노력을 정말로 강화하고자 하는 이유입니다."라고 말했습니다. 그녀는 "의사들이 발진을 보고 원숭이 수두가 의심되는 경우 이를 검사하도록 권장하고 싶습니다."라고 말했습니다.

WHO 관리들은 수요일 북미와 유럽의 여러 국가에서 원숭이두가 갑자기 출현한 것은 바이러스가 서아프리카와 중앙아프리카 이외의 지역에서 얼마 동안 발견되지 않고 확산됐을 가능성이 있음을 시사한다고 말했습니다. 원숭이두에 대한 WHO의 기술 책임자인 Dr. Rosamund Lewis는 질병이 근절된 후 천연두 백신 접종이 중단된 이후 인간 인구의 면역이 약해졌기 때문에 바이러스가 더 많이 퍼질 수 있다고 말했습니다.

루이스는 현재의 발병이 여전히 억제될 수 있기 때문에 WHO가 원숭이 수두에 대한 대량 백신 접종을 권장하지 않는다고 말했습니다. WHO에 따르면 지금까지 대부분의 사례는 남성과 성관계를 갖고 증상이 나타나며 성 건강 클리닉에서 치료를 받은 남성에게서 보고됐다. 루이스는 게이와 양성애자 남성에게 바이러스로부터 자신을 보호하고 확산을 방지하는 데 필요한 정보를 제공하는 것이 중요하다고 말했습니다.

CDC는 말했다 원숭이 수두 감염이 확인되거나 의심되는 사람 지역 또는 주 보건부가 달리 말할 때까지 집에서 격리합니다. 감염이 확인된 사람들은 질병을 특징짓는 피부 병변이 완전히 해결되고 딱지가 떨어지고 새로운 피부층이 형성될 때까지 격리 상태를 유지해야 합니다.

원숭이 수두는 일반적으로 발열, 두통, 근육통, 오한, 피로 및 림프절 종창을 포함하여 독감과 유사한 증상으로 시작됩니다. 그런 다음 신체에 병변이 형성되고 바이러스는 주로 이러한 병변과의 피부 대 피부 접촉을 통해 퍼집니다. 수두는 목이나 입에 병변이 있는 경우 호흡기 비말을 통해 퍼질 수 있지만 이런 방식으로 쉽게 전염되지는 않습니다.

사람들 원숭이 수두에 노출 CDC에 따르면 21일 동안 증상을 모니터링해야 합니다. 하루에 두 번 체온을 확인하고 오한, 림프절 종창 및 새로운 피부 발진이 있는지 모니터링해야 합니다. 발열이나 발진이 발생하면 자가 격리하고 즉시 지역 보건소에 연락해야 합니다.