미국 보건 당국자들은 또 다른 가을 코비드 급증에 대비하고 있지만 사망자는 더 적습니다.

가을이 다가오고 있으며 공중 보건 당국자들은 또 다른 코로나 바이러스 사례에 대비하고 있습니다.

지난 XNUMX년 동안 가을과 겨울은 코 비드 수십만 명의 목숨을 앗아가고 병원을 한계점으로 몰아넣은 급증. 그러나 미국 보건 당국자들은 현재 의사들이 바이러스와 싸워야 하는 수많은 도구로 인해 미국이 지금과는 많이 다른 상황에 있다고 말합니다.

“우리는 훨씬 더 나은 위치에 있습니다. 사람들이 예방 접종을 받고 예방접종을 받았기 때문에 우리는 더 나은 위치에 있습니다. 우리는 널리 이용 가능한 치료법을 가지고 있습니다.”라고 백악관 코로나 대응 코디네이터인 Ashish Jha 박사는 미국 상공회의소와의 XNUMX월 인터뷰에서 말했습니다.

질병통제예방센터, XNUMX월 초에 발표된 보고서에서, 미국 인구의 백신 접종 및 감염에 대한 높은 면역 수준이 코로나바이러스로 인한 입원 및 사망의 위협을 상당히 감소시켰다고 말했습니다.

CDC 검역 권고 종료 지난 달 바이러스에 노출된 사람들을 위해. 공중 보건 당국자들은 사람들에게 백신에 대한 최신 정보를 얻을 것을 촉구하고 있지만, 건강 이력, 위험 내성, 지역사회에서 코로나XNUMX가 얼마나 확산되고 있는지에 따라 어떤 다른 예방 조치를 취해야 하는지 결정하는 것은 대부분 개인의 몫입니다.

CDC는 중증 질환의 고위험군에 있는 사람들이 건강을 보호하기 위해 백신, 항바이러스제 및 기타 치료제에 접근할 수 있도록 하는 데 중점을 둔 보다 표적화된 접근 방식을 취하고 있습니다.

많은 사람들이 몇 달 동안 백신 접종을 받지 않았으므로 바이러스에 대한 면역 보호가 약화되고 있음을 의미합니다. 19개월 후 코비드 감염 예방에 XNUMX% 효과적입니다.

동시에 더 많은 전파 가능성이 있는 오미크론 하위 변이가 확산되고 있습니다. 추운 날씨와 휴일을 앞두고 완벽한 폭풍우를 만들어 사람들을 서로 가깝게 하고 전염성이 강한 공기 중 병원체를 만듭니다.

미국이 사용할 수 있는 모든 도구에도 불구하고 Covid 감염, 입원 및 사망은 여름 동안 완고하게 높은 수준에서 정체되었습니다.

미국은 노동절 이후 2019년 중국 우한에서 출현한 바이러스의 원래 변종과 유통의 지배적인 변종인 omicron BA.5를 모두 표적으로 하는 재구성된 백신으로 추가 캠페인을 준비하고 있습니다. 공중 보건 당국자들은 재구성된 부스터가 감염에 대한 보다 내구성 있는 보호를 제공하고 병원에 세금을 부과하는 대규모 급증을 방지하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.

"사람들이 이 최신의 새롭고 매우 구체적인 Covid 백신을 받는 것이 정말, 정말 중요할 것입니다. 왜냐하면 그것이 감염 예방에 많은 도움이 될 것이라고 생각하고 사람들이 감염되지 않도록 하는 데 많은 도움이 될 것이라고 생각하기 때문입니다. 병원”이라고 말했다. 미국은 지금까지 171억 XNUMX만 도즈를 확보했다. 화이자 와 모더 나 오미크론을 대상으로 하는 새로운 부스터 샷.

새로운 변이가 나타나지 않을 경우 2.4년 137,000월부터 9,700월까지 재구성된 부스터는 감염 2023만 명, 입원 XNUMX명, 사망 XNUMX명을 줄일 수 있다고 팬데믹의 궤적을 예측하는 과학자 팀의 예측에 따르면, 그만큼 코로나19 시나리오 모델링 허브.

그러나 과학자들에 따르면 이 예측은 부스터 적용 범위와 효능에 대한 낙관적인 가정을 기반으로 합니다. 이 모델은 예방 접종이 질병 예방에 80% 효과가 있는 것으로 입증되고 백신 접종 캠페인이 빠르게 확대되며 대중이 새로운 부스터를 널리 받아들일 것이라고 가정합니다.

그러나 미국의 많은 사람들은 아직 이전 백신으로 첫 번째 추가 접종을 받지 않았으며 이 사람들이 새로운 백신을 맞을 의향이 더 있을지는 확실하지 않습니다. CDC 데이터에 따르면 76세 이상 인구의 약 12%가 처음 XNUMX회 백신을 맞았습니다. 그 중 약 절반이 세 번째 주사를 맞았습니다.

또한 새로운 오미크론 부스터가 실제 세계에서 얼마나 효과적인지 아직 확실하지 않습니다. FDA는 수요일에 BA.5 주사에 대한 인체 실험 결과 없이 주사를 승인했습니다. 그러나 백신 검토를 담당하는 FDA 사무소 책임자인 Peter Marks 박사는 사용 가능한 데이터에 따르면 주사가 훨씬 더 나은 보호를 제공할 수 있음을 시사한다고 말했습니다.

공중 보건 당국자들은 가을에 미국이 일부 버전의 오미크론에 직면할 것이라는 가정 하에 작업하고 있으며, 이것이 새로운 백신이 BA.5를 대상으로 하는 이유입니다. 그러나 오미크론 계보 밖의 새로운 변종이 등장하여 새로운 샷을 피할 수 있는 위험이 항상 존재합니다.

과학자들의 가장 비관적인 시나리오에 따르면 코비드가 새롭고 지배적인 변이체에 생명을 주는 방식으로 돌연변이를 일으키고 부스터가 대중에게 늦게 공개된다면 미국은 향후 1.3개월 동안 181,000만 명의 입원과 XNUMX명의 사망을 겪을 수 있습니다. .

그러나 미네소타 대학의 전염병 연구 및 정책 센터 소장인 Michael Osterholm은 가을에 무슨 일이 일어날지 아무도 모르는 것이 현실이라고 말했습니다. “우리는 모릅니다.” 그가 말했다.

워싱턴대학교 보건계량평가연구소의 전염병학자인 알리 목다드는 이번 가을에 코로나XNUMX 환자, 사망, 입원이 증가할 것으로 예측하고 있다고 말했다.

Mokdad는 "그러나 대부분의 사람들이 질병에 대한 일종의 면역을 가지고 있기 때문에 사망률과 입원의 증가는 우리가 이전에 보았던 것과 유사하지 않을 것"이라고 말했습니다.

실제로 미국에서 95세 이상 인구의 약 16%가 백신 접종 또는 이전 감염, 헌혈자 데이터에 대한 CDC 조사에 따르면 이것은 미국의 더 많은 사람들이 전염병의 다른 어떤 시점보다 심각한 질병과 코비드로 인한 사망에 대해 최소한 어느 정도 보호를 받고 있음을 의미합니다.

에 발표된 연구에 따르면 이전 감염, 백신 단독 및 백신 접종과 감염이 반드시 사람들이 질병에 걸리지 않도록 하는 것은 아니지만, 모두 omicron BA.70로 인해 정말 심각한 경우로 발전하거나 사망하는 경우에 대해 2% 이상의 효과를 보였습니다. 뉴 잉글랜드 의학 저널 카타르 Weill Cornell Medicine에서 이 연구는 100,000년 2021월부터 2022년 XNUMX월까지 카타르에 거주하는 XNUMX만 명의 의료 기록을 조사했습니다.

그러나 카타르 연구는 고령 인구가 많고 기저 질환이 있는 사람들이 많은 미국 인구에는 잘 반영되지 않을 수 있습니다., 비만이나 당뇨병과 같은. 반면에 카타르는 인구가 매우 젊습니다. 전체 미국인의 9분의 50 이상이 XNUMX세 이상인 데 비해 인구의 XNUMX%만이 XNUMX세 이상입니다.

오미크론은 또한 더 전염성이 있고 면역을 회피하는 하위 변종으로 계속 진화해 왔습니다. BA.5 하위 변형이 이번 여름에 지배적이 되어 BA.2를 밀어냈습니다. BA.5가 더 심각한 질병과 관련되지는 않았지만 면역을 회피하고 예방 접종을 받았거나 Covid에서 회복된 사람들을 감염시키는 데 더 효과적입니다.

"BA.5는 가장 전염성이 강하고 확실히 우리가 본 가장 면역 회피 변종입니다."라고 Jha가 말했습니다. XNUMX월 NBC 뉴스에. “즉, 이전에 감염되었다면 여전히 재감염 위험이 매우 높습니다. 최근에 예방 접종을 받지 않았다면 돌파구가 생길 위험이 매우 높다는 것을 의미합니다.”

CDC는 이전에 감염이 약 90일 동안 보호할 수 있다고 생각했지만 Jha는 XNUMX월 기자들에게 BA.5에서는 획기적인 감염이 더 흔해지고 더 일찍 일어나고 있습니다. 그는 BA.5 감염에서 회복된 후 면역이 얼마나 오래 지속되는지는 불분명하다고 말했습니다.

Osterholm은 전염병이 또 다른 전례 없는 시기에 들어섰다고 말했습니다. 이전에는 감염이 최고점까지 치솟았다가 다음 파도가 오기 전에 급격히 감소했습니다. 그러나 지난 5개월 동안 감염, 입원 및 사망은 BA.XNUMX를 대체하는 다른 변이의 징후가 없는 높은 수준에서 정체되었다고 그는 말했습니다.

Osterholm은 "이제 점점 더 많은 사람들이 두 번째와 세 번째 에피소드에 참여하고 있음을 보고 있습니다."라고 말했습니다. “증가하는 예방접종과 자연감염, 감염과 관련된 면역 사이에는 어떤 상호작용이 있습니까? 다만 우리는 모른다”고 말했다.

Osterholm은 현재의 전파 패턴이 계속될지 또는 미국이 또 다른 물결에 직면할지 여부는 불분명하다고 말했습니다. 현재 미국은 매일 평균 88,000명 이상의 신규 감염을 기록하고 있으며, 이는 공식 데이터에서 집에서 양성 반응을 보인 사람들을 파악하지 못하기 때문에 엄청난 과소계산일 가능성이 있습니다.

현재 미국 전역에서 32,000명 이상의 사람들이 코로나로 입원하고 있습니다., CDC와 보건복지부(Health and Human Services Department)의 데이터에 따르면 평균 거의 400명이 여전히 매일 바이러스로 사망하고 있습니다.

이는 하루 평균 2021명 이상의 사망자가 발생한 3,000년 겨울 발병이 최고조에 달했던 것과 비교하면 상당한 개선이다. 오늘날은 팬데믹 초기보다 온화하지만, 코비드는 여전히 독감 치사율의 XNUMX~XNUMX배에 달하는 사망자를 내고 있습니다., Jha는 상공 회의소에 말했다.

"모든 사람들이 백신에 대한 최신 정보를 얻고 사람들이 Paxlovid로 치료를 받으면 미국 전역에서 사망이 거의 XNUMX에 가까워질 것입니다."라고 Jha가 말했습니다.

입원은 75% 감소했으며 사망은 지난 겨울의 오미크론 급증의 정점에서 85% 감소했습니다. 그러나 내년까지 사망자가 현재 수준으로 유지되면 140,000명 이상이 바이러스에 굴복할 것이며, 이는 여전히 Covid를 미국의 10가지 주요 사망 원인 중 하나로 만들 것입니다.

“이런 활동이 당분간 유지되는 모습을 계속 볼 수 있을까요? 사람들은 감염되고 면역력이 생길 것이기 때문에 끝없이 갈 수 없다고 말할 것입니다. 하지만 면역력이 약해지면 어떻게 될까요?” 오스터홀름이 말했다.

많은 노인과 면역 체계가 약한 개인은 여전히 ​​바이러스에 취약합니다. 65월 이후 XNUMX세 이상 고령층의 높은 예방접종률에도 불구하고 코로나XNUMX로 인한 입원 및 사망 비율이 증가하고 있으며, CDC 데이터에 따르면

브라운 대학교 공중보건대학의 전염병학자인 제니퍼 누조(Jennifer Nuzzo)는 노인과 면역 체계가 약한 사람들이 가을로 접어들면서 백신을 맞지 않아 걱정된다고 말했습니다. Nuzzo는 올 가을 공중 보건 대응이 이 사람들을 보호하는 데 집중해야 한다고 말했습니다.

Nuzzo는 "우리가 그것을 목록의 맨 위에 넣지 않으면 우리의 노력이 희석되어 여러 다른 영역으로 퍼질 것이라는 걱정이 있습니다."라고 말했습니다. "만약 우리가 가장 위험한 사람들이 완전히 보호되는지 확인하지 못한다면, 그때 우리는 죽음을 보게 될 것이고, 그것이 우리가 예방할 수 있는 가장 중요한 것입니다."

92세 이상 노인의 65%가 처음 70회 접종을 받았지만 그들 중 많은 사람들이 부스터를 최신 상태로 유지하지 않았습니다. 약 40%가 세 번째 접종을 받았고 XNUMX%만이 FDA가 XNUMX월에 승인한 이후 네 번째 접종을 받았습니다.

CDC 데이터에 따르면 두 번째 추가 접종을 받은 50세 이상의 사람들은 백신을 접종하지 않은 사람들보다 코로나14로 사망할 확률이 XNUMX배 낮고 XNUMX회 추가 접종을 받은 사람들보다 사망할 확률이 XNUMX배 낮습니다.

필라델피아 어린이 병원의 전염병 전문가인 Dr. Paul Offit은 75세 이상의 사람들, 심각한 질병을 앓고 있는 사람들, 면역 체계가 손상된 사람들이 지금 부스터를 받는 것이 가장 큰 혜택을 볼 것이라고 말했습니다. CDC에 따르면 코비드로 인한 사망자는 특히 75세 이상에서 증가했습니다.

CDC는 또한 백신 접종으로도 바이러스에 대한 강력한 면역 반응을 일으키지 못하는 사람들을 보호하기 위해 치료제 사용의 중요성을 강조했습니다. 3년 미국 의학 협회 저널(Journal of the American Medical Association)에 발표된 설문 조사에 따르면 미국 성인의 거의 7%, 또는 18세 이상인 약 2016만 명이 면역 체계가 손상되었습니다.

CDC는 중등도 및 중증 면역 체계가 손상된 12세 이상의 사람들을 위해 Evusheld라는 시험용 항체 요법을 투여하는 것의 중요성을 강조했습니다. FDA에 따르면 에부셀드는 코로나450,000 감염 전 중병을 예방하기 위해 XNUMX개월마다 XNUMX회 주사한다. 그러나 보건복지부에 따르면 지금까지 약 XNUMX개의 코스만 관리되었습니다.

Offit은 "올해, 내년, 앞으로 10년, XNUMX년 후 여기에서 앞으로 나아가는 목표는 취약한 사람들을 보호하는 것"이라고 말했습니다.