세계보건기구(WHO), 원숭이두 발병 확산 세계보건 비상사태 선포

세계보건기구(WHO)는 증가하는 원숭이 수두 발병에 대해 최고 경보 수준을 활성화하여 바이러스에 대한 국제적 공중보건 비상사태를 선포했습니다.

희귀 지정은 WHO가 이제 바이러스가 더 확산되고 잠재적으로 팬데믹으로 확대되는 것을 방지하기 위해 조정된 국제적 대응이 필요하기 때문에 발병을 세계 보건에 대한 충분히 심각한 위협으로 보고 있음을 의미합니다.

선언이 국가 정부에 요구 사항을 부과하지는 않지만 긴급 조치를 촉구하는 역할을 합니다. WHO는 의무 사항이 아닌 회원국에 대한 지침과 권고 사항만 발표할 수 있습니다. 회원국은 전 세계 건강에 위협이 되는 사건을 보고해야 합니다.

유엔기구 지난달 글로벌 비상사태 선포 거부 원숭이 수두에 대한 응답으로. 그러나 지난 몇 주 동안 감염이 크게 증가하여 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 WHO 사무총장이 최고 경보를 발령했습니다.

세계보건 비상사태가 선포되기 전에 WHO 비상위원회는 증거를 검토하고 사무총장에게 권고를 하기 위해 모입니다. 위원회는 원숭이 수두가 응급 상황인지 여부에 대한 합의에 도달하지 못했습니다. 테워드로스 WHO 사무총장은 전 세계적으로 발병이 빠르게 확산되고 있는 상황에서 최고 경보를 발령하기로 결정했습니다.

테워드로스 사무총장은 "새로운 전염 방식을 통해 전 세계적으로 빠르게 확산된 발병이 있다"며 "이에 대해 우리가 너무 적게 이해하고 있다"고 말했다. "이 모든 이유 때문에 나는 전 세계적인 원숭이두창 발병이 국제적으로 우려되는 공중보건 비상사태라고 결정했습니다." 

WHO 데이터에 따르면 올해 지금까지 16,000개국 이상에서 70건 이상의 원숭이두 사례가 보고되었으며 확인된 감염 수는 77월 말부터 XNUMX월 초까지 XNUMX% 증가했습니다. 남성과 성관계를 가진 남성은 현재 감염 위험이 가장 높습니다.

올해 아프리카에서 XNUMX명의 사망자가 보고됐다. 지금까지 아프리카 이외의 지역에서는 사망자가 보고되지 않았습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 대부분의 사람들이 XNUMX~XNUMX주 안에 원숭이두에서 회복됩니다. 바이러스는 몸 전체에 퍼질 수 있는 발진을 일으킵니다. 바이러스에 걸린 사람들은 뾰루지나 물집처럼 보이는 발진이 매우 고통 스러울 수 있습니다.

현재 원숭이 수두 발병은 일반적으로 바이러스가 발견되지 않는 북미 및 유럽 국가에서 널리 퍼지고 있기 때문에 매우 이례적입니다. 역사적으로 원숭이두는 설치류와 다른 동물이 바이러스를 옮기던 서부 및 중앙 아프리카의 외딴 지역에서 낮은 수준으로 퍼졌습니다.

유럽은 현재 발병의 글로벌 진원지이며 80년에 전 세계적으로 확인된 감염의 2022% 이상을 보고합니다. 미국은 지금까지 2,500개 주, 워싱턴 DC 및 푸에르토리코에서 44건 이상의 원숭이두 발병 사례를 보고했습니다.

Tedros는 원숭이두에 의한 위험은 전 세계적으로 보통이지만 유럽에서는 위협이 높다고 말했습니다. 지금 당장은 세계 무역이나 여행을 방해할 것 같지는 않지만 바이러스가 계속해서 전 세계로 퍼질 위험이 분명히 있다고 그는 말했다.

XNUMX월 초, 영국에서는 최근 나이지리아 여행을 마치고 돌아온 한 사람이 원숭이 수두에 걸렸다고 보고했습니다. 며칠 후 영국에서는 지역적으로 감염된 것으로 보이는 사람들에게서 원숭이두에 대한 사례가 XNUMX건 더 보고되었습니다. 이후 다른 유럽 국가인 캐나다와 미국에서도 확진자가 나오기 시작했다. 발병이 실제로 어디에서 시작되었는지는 불분명합니다.

WHO가 마지막으로 발표한 Covid-2020 발병에 대응하여 19년 XNUMX월 세계 보건 비상사태 그리고 두달 후 팬데믹을 선언했다. WHO는 조직법에 따라 팬데믹을 선언하는 공식적인 절차가 없기 때문에 용어가 느슨하게 정의되어 있습니다. 2020년에 이 기관은 안일한 정부에 바이러스의 "경고 수준의 확산과 심각성"에 대해 경고하기 위해 Covid-XNUMX 대유행을 선언했습니다.

원숭이두에 대한 WHO의 수석 전문가인 Dr. Rosamund Lewis는 XNUMX월에 기자들에게 UN 보건 기구가 전 세계적인 대유행을 일으키는 원숭이 수두에 대해 걱정하지 않음. 그녀는 공중 보건 당국이 발병을 억제할 기회가 있다고 말했습니다.

그러나 전염병 전문가들은 보건 당국이 발병을 억제하지 못하고 여행과 관련된 고립된 사례를 제외하고 이전에 바이러스가 발견되지 않은 국가에서 원숭이두가 영구적으로 뿌리를 내릴 것을 우려하고 있습니다.

Covid-19와 달리 원숭이두는 새로운 바이러스가 아닙니다. 과학자들은 1958년 덴마크에서 연구에 사용된 포획된 원숭이에서 원숭이두를 처음 발견했으며 1970년 현재 콩고 민주 공화국이라고 불리는 자이르 국가에서 바이러스에 감염된 인간의 첫 사례를 확인했습니다.

원숭이 수두는 더 가벼운 질병을 유발하지만 천연두와 같은 바이러스 계열에 속합니다. WHO와 국가 보건 기관은 1980년에 근절된 것으로 선언된 천연두와 싸워온 수십 년의 경험을 가지고 있습니다. 천연두와의 성공적인 싸움과 그에 대항하여 개발된 도구는 보건 공무원에게 원숭이두와 싸우기 위한 중요한 지식을 제공할 것입니다.

과거에는 사람 간의 원숭이두 전파가 비교적 드물었고 바이러스는 일반적으로 동물에서 사람으로 이동했습니다. 그러나 원숭이두는 이제 사람들 사이에 더 효율적으로 퍼지고 있습니다. WHO는 국제 사회가 전 세계적으로 발병하기 전에 아프리카에서 원숭이 수두와 싸우는 데 충분한 자원을 투자하지 않았다고 말했습니다.

WHO의 보건 비상 사태 프로그램 책임자인 마이크 라이언 박사는 앞서 “이번 전파는 아프리카 국가에서 두 개의 특정 지역에서 수년에 걸쳐 발생해 왔으며 우리는 이들 국가에서 전파를 주도하는 것이 무엇인지 완전히 이해하지 못하고 있다”고 말했다. 이번 주. "이 문제를 이해하기 위해서는 더 많은 조사가 필요하고 더 많은 투자가 필요합니다."

원숭이두는 주로 성관계 중 피부 대 피부 접촉을 통해 퍼집니다. 대부분의 전염이 게이 커뮤니티에서 발생했기 때문에 남성과 성관계를 가진 남성은 현재 가장 높은 위험에 처해 있습니다. 그러나 WHO와 CDC는 성적 취향에 관계없이 누구나 원숭이 수두에 걸릴 수 있다고 강조했습니다.

과학자들 스페인 과 이탈리아 양성 환자의 정액에서 원숭이 수두 바이러스 DNA를 검출했지만, 성관계 중에 바이러스가 정액을 통해 퍼질 수 있는지 여부는 아직 불분명합니다. 스페인 과학자들은 또한 원숭이 수두 DNA를 발견했습니다. 타액 샘플.

또한 사람들이 감염되었지만 무증상 전파로 알려진 증상이 없을 때 바이러스가 퍼질 수 있는지 여부도 불분명합니다.

WHO의 원숭이 수두 전문가 루이스는 아프리카 외 지역에서 보고된 사례의 99%가 남성이고 감염의 98%는 남성과 성관계를 가진 남성, 주로 최근에 익명 또는 새로운 성 파트너를 여러 명 가진 사람들에게서 발생한다고 말했습니다. 이 바이러스는 동성애자 커뮤니티 외부에서 발견되었지만 아직까지 전파율은 낮습니다. CDC는 금요일에 두 명의 어린이에게서 원숭이두를 확인했습니다.

WHO와 CDC는 동성애자 및 양성애자 남성을 낙인찍는 행위에 대해 반복적으로 경고하면서 동시에 현재 바이러스가 어떻게 확산되고 있는지에 대한 현실을 전달하여 가장 위험한 지역사회에 있는 사람들이 자신의 건강을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있도록 하는 것이 중요하다고 강조했습니다.

루이스는 이번 주 초에 “사람들은 정보가 자신을 보호하는 방법, 어떤 상황에서 사람들이 위험에 처하거나 감염될 수 있는지 알기를 원합니다. 그녀는 건강 기관과 지역 사회 조직이 이번 여름 주요 축하 행사와 축제를 앞두고 감염 위험을 줄이는 방법에 대한 정보를 널리 보급하는 것이 중요하다고 말했습니다.

Tedros는 낙인과 차별이 발병에 대한 공중 보건 대응을 약화시킬 인권 침해를 경고했습니다. 그는 국가 정부가 바이러스에 대응할 때 개인의 기본 권리를 보호할 것을 촉구했습니다.

테워드로스 사무총장은 “우리는 이 발병을 통제할 수 있도록 인간의 존엄성과 인권을 옹호하기 위한 당신의 강력한 의지를 구한다”고 말했다.

미국 질병통제예방센터(CDC)는 사람들이 원숭이 수두처럼 보이는 발진이 있는 개인과의 친밀한 신체 접촉을 피하고 여러 명 또는 익명의 파트너와의 성관계를 최소화하는 것을 고려할 것을 권장합니다. 사람들은 또한 사람들이 옷을 많이 입지 않는 섹스 파티나 기타 행사를 피하는 것을 고려해야 합니다.

원숭이 수두에 걸린 파트너와 섹스를 하기로 결정한 개인은 위험 감소에 대한 CDC 지침을 따르십시오., 보건 당국에 따르면.

과거 원숭이 수두는 일반적으로 발열, 두통, 근육통, 오한, 피로, 림프절 종창 등 독감과 유사한 증상으로 시작되었습니다. 그 후 질병은 몸 전체에 퍼질 수 있는 발진으로 진행되었습니다. 발진이 발생할 때 환자는 가장 전염성이 높은 것으로 간주됩니다.

그러나 현재 발병에서 증상은 비정형적이었습니다. 어떤 사람들은 먼저 발진이 생기기도 하고 어떤 사람들은 독감 같은 증상이 전혀 없이 발진을 보이기도 합니다. 많은 환자들이 생식기와 항문에 국소 발진을 일으켰습니다.

CDC와 WHO는 발진이 쉽게 발생한다고 말했습니다. 일반적인 성병과 혼동. 그들은 의료 제공자에게 단순히 환자가 성병에 양성 반응을 보였다고 해서 원숭이 수두를 배제해서는 안 된다고 말했습니다.

CDC에 따르면 원숭이두는 호흡기 비말을 통해 퍼질 수 있지만 이 방법은 장기간의 대면 상호 작용이 필요합니다. 보건 당국은 원숭이두가 코비드와 같은 작은 에어로졸 입자를 통해 퍼지고 있다고 생각하지 않습니다. 호흡기 비말은 더 무거워서 공기 중에 오래 머물지 않는 반면, 코비드는 공기 중 바이러스로 전염성이 강한 이유 중 하나입니다.

원숭이 수두는 또한 침대 시트 및 의복과 같은 오염된 물질과의 접촉을 통해 퍼질 수 있습니다.

“이 질병은 전염될 수 있지만 그렇게 전염되지는 않습니다. 전염을 억제할 수 있는 질병입니다.”라고 Ryan이 말했습니다. “우리가 코로나바이러스에서 말했듯이, 이 질병을 옮기는 사람이 되어서는 안 됩니다.”

원숭이 수두는 새로운 바이러스가 아니기 때문에 공급이 부족하기는 하지만 원인이 되는 질병을 예방하고 치료할 수 있는 백신과 항바이러스제가 이미 있습니다. 미국은 이미 수만 도즈 배포 발병을 진압하기 위한 노력의 일환으로 Jynneos라는 백신을 개발했습니다. FDA는 2019년 원숭이두 또는 천연두 감염 위험이 높은 18세 이상의 성인을 위한 XNUMX회 접종 백신을 승인했습니다.

바이든 행정부는 300,000월 이후 주와 도시에 786,000회 이상의 Jynneos 도즈를 배포했으며 또 다른 5회 도즈가 미국에 배송되고 있습니다. 보건 복지부는 2023년까지 XNUMX만 도즈를 추가로 주문했습니다.

CDC 국장인 Dr. Rochelle Walensky는 원숭이 수두 백신에 대한 수요가 미국에서 사용 가능한 공급을 초과하고 있다고 말했습니다. 이로 인해 발병의 진원지인 뉴욕시와 같은 곳에서 긴 줄이 늘어섰습니다.

Jynneos는 다음에서 제조합니다. 바이에른 북유럽, 덴마크에 본사를 둔 생명 공학 회사. 현재 Bavarian Nordic은 미국을 제외한 나머지 국가에서 최대 5만 도즈를 사용할 수 있다고 회사 대변인이 말했습니다. 그러나 Bavarian Nordic은 연간 40천만 개의 액체 냉동 및 8백만 개의 동결 건조 용량을 채울 수 있다고 대변인이 말했습니다.

미국은 또한 ACAM100이라는 구세대 천연두 백신을 2000억 도즈 이상 보유하고 있습니다. 신생 바이오 솔루션, 그것은 또한 원숭이 수두를 예방하는 데 효과적일 수 있습니다. 그러나 ACAM2000은 심각한 부작용이 있을 수 있어 HIV 환자, 특정 피부 질환이 있는 사람, 임산부 등 면역 체계가 약한 사람에게는 권장하지 않습니다.

ACAM2000은 원숭이두 및 천연두와 같은 과의 약한 바이러스 균주를 사용하여 면역성을 부여합니다. 그러나 백신이 사용하는 약한 균주는 복제할 수 있으므로 ACAM2000을 받는 사람들은 바이러스를 다른 사람에게 옮기거나 주사 부위의 발진이 신체의 다른 부위로 퍼지지 않도록 예방 조치를 취해야 합니다. Jynneos 백신은 복제 바이러스 균주를 사용하지 않기 때문에 이러한 위험이 없습니다.

CDC에 따르면 현재 발병한 원숭이 수두에 대한 백신의 효과에 대한 데이터는 아직 없습니다.

WHO는 현재 대량 백신 접종을 권장하지 않으며 미국은 현재 백신을 비축해 두고 있습니다. 원숭이 수두 노출을 확인했거나 추정한 사람. 천연두와 원숭이두는 코로나와 달리 잠복기가 길기 때문에 노출 후 접종이 가능하다. 그러나 질병의 발병을 예방할 수 있는 최상의 기회를 얻으려면 CDC에 따르면 백신은 노출 후 XNUMX일 이내에 투여되어야 합니다.